白内障とはどのような病気？ 原因や発症のしくみ、検査方法について
東京慈恵会医科大学附属病院 眼科 准教授...
増田 洋一郎 先生
白内障は、その原因が加齢によるところが大きいのですが、いくつになっても治療が可能です。目からの情報が入らないと認知症も進みやすく、うつ病にもなりやすいといわれています。日常生活も快適に送ることが困難になってしまうため、視力の回復をあきらめないでください。
白内障は「治る」
眼科で白内障と診断されて、目薬を処方されている方は少なくありません。しかし、目薬はあくまでも進行予防のためであり、見えにくくなった状態を改善する効果はありません。目薬による治療には限界があるため、日常生活であまりにも不自由を感じていらっしゃるという場合は、手術による治療も選択肢にあることを知っていただきたいと思います。白内障は、目の水晶体が濁る病気だと申し上げましたが、水晶体の濁りを改善し、視力を回復させるには残念ながら手術しか方法がないのです。
手術後「本当によく見えるようになった」「世界が変わった」と多くの患者さんが非常に満足されています。目の手術は「こわい」とお感じになる方も多いのですが、今は従来のように長い入院は必要ありませんし、もちろん痛みもありません。ほとんどの方が、手術をしたその日にご自分で歩いてお帰りになります。もっと家事をテキパキこなしたい、自分で車の運転をしてゴルフに行きたい、まだまだ現役でバリバリ働きたいなど、歳を重ねてもアクティブに日常生活を送りたい方は、ぜひ手術もご検討いただくとよいでしょう。
白内障をどうやって治す？
白内障は昔からある病気で、その治療法の歴史は紀元前にまで遡ります。しかし手術の方法、かかる時間、患者さんの負担など、あらゆる点において最近の治療法は飛躍的に進歩しています。白内障の手術で何をするのか簡単に申し上げますと、古くなって濁った水晶体を取り除き、水晶体の代わりになるレンズと入れ替えるだけです。数分で終わってしまいます。
白内障は両目がほぼ同時に発症して進行していきますので、進行の程度の差こそあれ、両目の手術を受けるケースがほとんどです。ごくまれに片方の目だけに発症することもあり、片方の目だけ手術を行う方がいらっしゃいますが、その場合左右のバランスが極端に悪くなってしまう場合には、たとえ他眼の白内障が軽くても両眼の手術を考慮しなければなりません。バランスが整っていないと左・右でメガネの像の大きさが違ってしまい、それぞれの目で見えても両眼同時に見ることができるメガネがつくれません。いろいろと度数を変えてたくさんのメガネをつくっても、思うような視力が得られずに、結局もう片方の目も手術をする、ということになります。そうなると、治療のための時間やコストが余計にかかってしまうことになります。ですから、白内障の手術を行う際には左・右のバランスを考慮し、最善の方法を主治医とよく相談されたらよいでしょう。
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三井記念病院 元眼科部長、日本橋白内障クリニック・秋葉原アイクリニック 委託執刀医
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三井記念病院 元眼科部長、日本橋白内障クリニック・秋葉原アイクリニック 委託執刀医
赤星 隆幸 先生日本眼科学会 眼科専門医
「手術で目を治す医師になりたい」という少年期からの夢を一心に追い眼科医に。外来、手術に明け暮れ、1992年、誰でも簡単に安定して白内障手術を行えるフェイコ・プレチョップ法を生み出し、4年後の1995年にはオリジナル手術器具プレチョッパ―を開発。特許申請をせず、世界中どこのどんな医師でも患者に負担の少ない質の高い手術を行えるよう、術式と器具の普及に努める。世界66ヵ国で手術法や技術を教える傍ら、2015年度は年間10,398件もの白内障手術を執刀した。「よりよく見えるように治す」患者第一主義の眼科医として臨床の道をひた走る。
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白内障手術後
11月に強度近視からくる白内障手術を受け虹彩偏位になったがかかりつけ医に戻された。かかりつけ医はすぐに再手術しないととれにくくなると言われ白内障手術をした病院で再手術を12月に行った。虹彩整復・瞳孔形成術をしてから日数は経っていないが、夜ふとした時やサイドミラーから後ろの車のベッドライトや対向車のライトや街灯などから光の線が視えるようになった。車のフロントガラスが割れているような感じです。右目で、右から左へ効果線のようなものが1つの光に対して20〜30本前後全てがキラキラと光り、虹色が混じっている。白内障手術後に眼鏡を作ったが度があっていないからであろうと言われた。眼鏡を作りかえても裸眼でも視える。診察まで2週間あるが、だんだんと視えるのが酷くなってきた。眼内レンズもズレていないから大丈夫と言われていたが本当に大丈夫か心配。
白内障の手術について
見えにくさから検査を受けましたら白内障と診断されました。いずれは手術になるかと思いますが先進医療での手術と今までの手術はどう違うのかよくわかりません。 先進医療対応の眼科を選べば良いですか？
レンズの入れ替えは、しないほうがいいでしょうか？
右目を5月15日、左目は、5月22日に手術をしました。手術した直後は、右目1.2が、今、0.4です。両目で、0.9です。手元は、老眼鏡を使用しています。中には、手術時、どうしても微妙にレンズがずれることが、あるとのことで、メガネで調整するしかないそうです。レンズを入れ替えすることは、出来ないでしょうか？執刀して頂いた先生は、リスクがあることや、大学病院でないと出来ないと、言われました。
眼内レンズについて
白内障の手術にあたり、眼内レンズを多焦点にするか単焦点にするか悩んでおります。 費用的な問題ではなく、どちらにするか悩んでいます。 現状は、左右とも強い近視で、矯正しないと全く見えません。 仕事は、事務系でほぼパソコンを使います。 通勤に片道40分車の運転があります。
※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。
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