胃がんの検査・診断

検査・診断

胃がんの検査では、検診などによるスクリーニング検査（胃がんを疑うような異常があるかどうかを調べる検査）と診断・治療方針を定めるために行われる検査などがあります。以下では、それぞれの検査についてお伝えします。

胃がんのスクリーニング検査

胃がんの診断においてまず行われるのは、検診としても行われる胃のX線検査（バリウム検査）や内視鏡検査（胃カメラ）です。早期の胃がんは検診によって発見されることも多く、定期的な検診の受診は、胃がんの早期発見・早期治療のためにも重要となります。

胃X線検査

造影剤バリウムと発泡剤（胃を膨らませるための薬）を飲み、胃の粘膜の状態や胃の形などを確認する検査です。胃X線検査で異常を指摘された場合には、さらに詳しく調べるために、内視鏡検査を行います。

内視鏡検査

口や鼻から内視鏡（胃カメラ）を挿入して、胃の中を直接観察するための検査です。胃がんがあるかどうか、胃の中の小さな病変も見つけることができ、胃がんが疑われる場合にはその部位の組織を一部採取し、病理検査を行うこともあります。

診断や治療方針を定めるために行う検査

スクリーニング検査によって胃がんが疑われる異常が発見された場合、今度は実際にその組織を採取し、がんであるかどうかを確認します。

病理検査

がんの組織や細胞の一部を採取して顕微鏡で詳しく調べる検査です。採取した組織を顕微鏡で詳しく調べ、胃がんであるかどうかを診断します。

画像検査

胃がんの進行度合いを調べるために、腹部超音波検査、注腸検査、CT検査、MRI検査やPET検査などの画像検査が行われることがあります。これらの検査ではがんの深さやリンパ節やほかの臓器への転移の有無を詳しく調べることができ、これを基にステージ（病期）を決定します。

補助的な検査

補助的な検査として、健康診断の際や手術後の再発疑いの確認などで血液検査が行われることもあります。

血液検査

血液検査は補助的な検査として用いられ、貧血があるかどうかや腫瘍マーカーと呼ばれるCEAやCA19-9の検査を行います。腫瘍マーカーの値が高かった場合、胃がんやそのほかのがんを疑いますが、がんがなくても上昇を示すこともある半面、がんになると必ず上昇するわけではないので、この検査だけでがんの有無を確定することはできません。