インタビュー

脂質異常症の原因

脂質異常症の原因
岸本 美也子 先生

山王病院・国際医療福祉大学 内科部長 (糖尿病・代謝)・ 国際医療福祉大学 講師

岸本 美也子 先生

この記事の最終更新は2016年03月03日です。

脂質異常症とは、血液中の脂肪分(コレステロールや中性脂肪)が基準の値よりも多すぎる、あるいは少なすぎることをいいます。その多くは生活習慣によって起こりますが、中には生まれながらの体質的な要因、または他の病気や服用している薬の影響で血液中の脂質のバランスが悪くなる方もいます。脂質異常症はなぜ起こるのか、その原因について山王病院内科部長の岸本美也子先生にお話をうかがいました。

従来は血液中の脂肪分が多い状態を「高脂血症」と呼んでいました。血液中の中性脂肪(トリグリセライド)や悪玉コレステロールと呼ばれるLDLコレステロールの値が基準よりも【高】いと、動脈硬化の原因となります。しかしその一方で、善玉コレステロールと呼ばれるHDLコレステロールの値が【低】すぎることも動脈硬化のリスクになります。このように「高すぎるとよくないもの」と「低すぎるとよくないもの」があるので、高脂血症という用語は病態を正しく表していないとして、2007年に日本動脈硬化学会が診断名を「脂質異常症」に改訂しました。

ただし、高脂血症という用語がなくなったわけではありません。高コレステロール血症・高LDLコレステロール血症・高トリグリセライド血症・高HDLコレステロ―ル血症などを総称して高脂血症と呼ぶことが否定されるわけではなく、むしろ脂質異常症という用語のなかに高脂血症や低脂血症(低HDLコレステロール血症)が含まれると考えていただくとよいでしょう。

善玉と呼ばれるHDLコレステロールは体の中で余ったコレステロールを回収します。悪玉と呼ばれるLDLコレステロールは体の中で余ったコレステロールを全身に置いていきます。LDLコレステロールが増えてHDLコレステロールが減ると、特に血管の内側に脂肪分がたまって、最終的には動脈硬化を起こしてしまいます。

コレステロールは食事によって体に取り入れられますが、それ以外にも肝臓や小腸で合成されています。そして、人間の体をつくっている細胞の膜を構成する成分として使われます。また、ある種のホルモンの材料にもなっています。

「コレステロール」と聞くと、なんとなく体に悪いもの、不必要なものというイメージがありますが、実は人間が生きていくためには欠かせないものです。しかしそれが多すぎると、動脈硬化を進行させてさまざまな病気を引き起こすのです。

トリグリセライド(Triglyceride; TG)は中性脂肪ともいいます。

コレステロールと同様に食事から体に取り入れられたり、体内で合成されたりしますが、私たちが活動するためのエネルギー源になるものです。運動などをすると燃焼してエネルギーを放出し、使われずに余ったトリグリセライドは皮下脂肪や内臓脂肪として蓄えられます。

しかしそれ以外にも、生まれながらの体質的な要因、または他の病気や服用している薬の影響で血液中の脂質のバランスが悪くなることがあります。

遺伝子の異常が原因で血液中のLDLコレステロールを細胞に取り込むことがうまくできないため、血液中にコレステロールや中性脂肪が異常に増えてしまう体質を原発性脂質異常症といいます。これに対して他の病気や服用している薬など、何らかの原因があるものを二次性(続発性)脂質異常症といいます。

脂質異常症と関係がある疾患として、糖尿病やその他の内分泌疾患(クッシング症候群先端巨大症など)のほか、甲状腺機能低下症・肝胆道系疾患・腎臓病(ネフローゼ)などが知られています。

薬剤による影響としては、ステロイドホルモン剤・β遮断薬・経口避妊薬などがよく知られています。ステロイドホルモン薬による脂質代謝異常は薬の直接的作用による一次的なものと、食欲亢進や肥満に伴う二次的なものがあります。また、β遮断薬は代謝異常に悪影響を及ぼすとされていますが、脂質への影響はβ1選択性の薬剤のほうが少ないようです。

このほか、飲酒によるアルコールの一般的な効果として中性脂肪(トリグリセリド:TG)の増加があります。また、女性ホルモンとして知られるエストロゲンが閉経などの理由で低下することもLDLコレステロールの増加を招きます。

受診について相談する
  • 山王病院・国際医療福祉大学 内科部長 (糖尿病・代謝)・ 国際医療福祉大学 講師

    岸本 美也子 先生

「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
  • 受診予約の代行は含まれません。
  • 希望される医師の受診及び記事どおりの治療を保証するものではありません。
この記事は参考になりましたか?
記事内容の修正すべき点を報告
この記事は参考になりましたか?
この記事や、メディカルノートのサイトについてご意見があればお書きください。今後の記事作りの参考にさせていただきます。

なお、こちらで頂いたご意見への返信はおこなっておりません。医療相談をご要望の方はこちらからどうぞ。

    実績のある医師

    周辺で脂質異常症の実績がある医師

    山王病院・国際医療福祉大学 内科部長 (糖尿病・代謝)・ 国際医療福祉大学 講師

    きしもと みやこ
    岸本先生の医療記事

    8

    内科、アレルギー科、血液内科、リウマチ科、心療内科、脳神経外科、呼吸器外科、消化器外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、歯科、歯科口腔外科、麻酔科、乳腺外科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、糖尿病内科、内分泌内科、代謝内科、膠原病内科、脳神経内科

    東京都港区赤坂8丁目10-16

    東京メトロ銀座線「青山一丁目」4番(南)出口 徒歩4分、東京メトロ千代田線「乃木坂」3番出口 徒歩4分

    医療法人財団順和会 山王病院 副院長、国際医療福祉大学臨床医学センター 教授

    やまおき かずひで
    山沖先生の医療記事

    4

    内科、アレルギー科、血液内科、リウマチ科、心療内科、脳神経外科、呼吸器外科、消化器外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、歯科、歯科口腔外科、麻酔科、乳腺外科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、糖尿病内科、内分泌内科、代謝内科、膠原病内科、脳神経内科

    東京都港区赤坂8丁目10-16

    東京メトロ銀座線「青山一丁目」4番(南)出口 徒歩4分、東京メトロ千代田線「乃木坂」3番出口 徒歩4分

    国立国際医療研究センター病院 糖尿病内分泌代謝科 医師

    こだに のりこ
    小谷先生の医療記事

    3

    内科、血液内科、リウマチ科、外科、心療内科、精神科、神経内科、脳神経外科、呼吸器内科、呼吸器外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、小児外科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、歯科、歯科口腔外科、麻酔科、乳腺外科、乳腺腫瘍内科、膠原病科

    東京都新宿区戸山1丁目21-1

    都営大江戸線「若松河田」河田口 徒歩5分、東京メトロ東西線「早稲田」2番出口 徒歩15分

    伊藤内科小児科クリニック 院長

    いとう かげき

    内科、小児科、糖尿病内科

    東京都板橋区成増1丁目17-10

    東京メトロ有楽町線「地下鉄成増」出口4 徒歩4~5分 徒歩、東武東上線「成増」南口 徒歩4~5分 徒歩

    医療法人社団ユスタヴィア 理事長 、クリニックみらい国立 院長

    みやかわ たかいち
    宮川先生の医療記事

    9

    内科、神経内科、腎臓内科、循環器内科、糖尿病内科、内分泌内科、代謝内科

    東京都国立市東1丁目6-9

    JR中央線(快速)「国立」南口 徒歩2分

    関連記事

  • もっと見る

    「脂質異常症」に関連する病院の紹介記事

    特定の医療機関について紹介する情報が掲載されています。

    関連の医療相談が21件あります

    ※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。

    「脂質異常症」を登録すると、新着の情報をお知らせします

    処理が完了できませんでした。時間を空けて再度お試しください

    「受診について相談する」とは?

    まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。
    現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。

    • お客様がご相談される疾患について、クリニック/診療所など他の医療機関をすでに受診されていることを前提とします。
    • 受診の際には原則、紹介状をご用意ください。

    メディカルノートをアプリで使おう

    iPhone版

    App Storeからダウンロード"
    Qr iphone

    Android版

    Google PLayで手に入れよう
    Qr android
    Img app