脂質異常症の予防法――コレステロール制限について
横須賀市立総合医療センター 副病院長・循...
岩澤 孝昌 先生
脂質異常症と診断されても、多くの人は体の異常を感じていません。しかし治療をせず放置すれば、動脈硬化が進行して狭心症や心筋梗塞、脳梗塞など命にかかわる病気を引き起こします。脂質異常症が原因となって起こる病気やさまざまな症状について、山王病院内科部長の岸本美也子先生にお話をうかがいました。
脂質異常症の症状
基本的に症状がないことが多く、血液検査によって指摘されることがほとんど
しかし、原発性高脂血症や高コレステロール血症では皮膚に特徴的な黄色腫を生じ、診断の助けとなることがあります。レオナルド・ダ・ヴィンチが描いた名画「モナ・リザ」の目元には黄色腫らしきものがみられることから、モデルの女性は高コレステロール血症だったのではないかという説もあります。また、眼球に角膜輪と呼ばれる白い輪がみられたり、高カイロミクロン血症による肝腫大がみられることもあります。
脂質異常症の治療しないとどうなるのか
動脈硬化が進み、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞を起こしやすくなる
これらの冠動脈疾患をはじめとする動脈硬化性疾患を予防することが、脂質異常症を治療する最大の目的であるといえます。
1. 血中のコレステロールが多くなる
2. 血管の壁にプラークができる
3. プラークがたくさんできると血液の流れを妨げ、ちょっとした刺激でもすぐに破れる
4. 血液と接触すると急激に血栓ができ、さらに血管をふさいで血液の流れを悪くする。
5. 大きな血栓が心臓や脳の太い動脈でできてしまうと、心筋梗塞や脳梗塞の原因になる
6. 最終的には心筋梗塞や脳梗塞を引き起こすことがあり、破れなかったプラークもだんだん血管を狭くして血液の流れを悪くしていき、やがて血管の壁が厚く、硬く、もろくなっていく。
HDLは組織内の余分なコレステロールを肝臓に戻す役割があるため、血液中にHDLコレステロールが多いと、血管壁のコレステロールを取り除いて動脈硬化を防ぐ方向に働いていると考えられます。HDLコレステロールの値が低すぎるとよくないとされるのはこのためです。
動脈硬化の危険因子は高血圧・喫煙・加齢・性別・家族歴・冠動脈疾患の既往・慢性腎臓病（CKD）・糖尿病などです。脂質異常症に加えてこれらの危険因子が重なるほど、動脈硬化が進みやすくなります。
中性脂肪（トリグリセライド：TG）が多いとどうなるのか
皮下脂肪だけでなく内臓脂肪としても蓄えられる
内臓脂肪量が多いほど、空腹時高血糖・脂質異常・高血圧などの合併症が多いことが報告されています。
TGが高いとLDLコレステロールが増え、動脈硬化が進行します。冠動脈疾患の発症は、空腹時のTGが150 mg/dl以上で増加し、TG が165 mg/dl以上になると脳梗塞・労作性狭心症・突然死が増加することが報告されています。
中性脂肪は肝臓で合成されますが、中性脂肪が多くなると脂肪肝になり、肝機能が低下するとされています。また脂肪肝と同様に膵臓にも脂肪がたまることがあり、さらに多量の飲酒などによりTGが500mg/dl以上に達すると、膵臓に負担がかかり急性膵炎を起こすリスクがあります。
受診について相談する
山王病院・国際医療福祉大学 内科部長 (糖尿病・代謝)・ 国際医療福祉大学 講師
「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
- 受診予約の代行は含まれません。
- 希望される医師の受診及び記事どおりの治療を保証するものではありません。
実績のある医師
都道府県
市区町村
周辺で脂質異常症の実績がある医師
山王病院・国際医療福祉大学 内科部長 (糖尿病・代謝)・ 国際医療福祉大学 講師
きしもと みやこ
岸本 美也子
先生
内科、アレルギー科、血液内科、リウマチ科、心療内科、脳神経外科、呼吸器外科、消化器外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、歯科、歯科口腔外科、麻酔科、乳腺外科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、糖尿病内科、内分泌内科、代謝内科、膠原病内科、脳神経内科
東京都港区赤坂8丁目10-16
東京メトロ銀座線「青山一丁目」4番(南)出口 徒歩4分、東京メトロ千代田線「乃木坂」3番出口 徒歩4分
医療法人財団順和会 山王病院 副院長、国際医療福祉大学臨床医学センター 教授
やまおき かずひで
山沖 和秀
先生
内科、アレルギー科、血液内科、リウマチ科、心療内科、脳神経外科、呼吸器外科、消化器外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、歯科、歯科口腔外科、麻酔科、乳腺外科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、糖尿病内科、内分泌内科、代謝内科、膠原病内科、脳神経内科
東京都港区赤坂8丁目10-16
東京メトロ銀座線「青山一丁目」4番(南)出口 徒歩4分、東京メトロ千代田線「乃木坂」3番出口 徒歩4分
国立国際医療研究センター病院 糖尿病内分泌代謝科 医師
こだに のりこ
小谷 紀子
先生
内科、血液内科、リウマチ科、外科、心療内科、精神科、神経内科、脳神経外科、呼吸器内科、呼吸器外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、小児外科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、歯科、歯科口腔外科、麻酔科、乳腺外科、乳腺腫瘍内科、膠原病科
東京都新宿区戸山1丁目21-1
都営大江戸線「若松河田」河田口 徒歩5分、東京メトロ東西線「早稲田」2番出口 徒歩15分
伊藤内科小児科クリニック 院長
いとう かげき
伊藤 景樹
先生
内科、小児科、糖尿病内科
東京都板橋区成増1丁目17-10
東京メトロ有楽町線「地下鉄成増」出口4 徒歩4～5分 徒歩、東武東上線「成増」南口 徒歩4～5分 徒歩
医療法人社団ユスタヴィア 理事長 、クリニックみらい国立 院長
みやかわ たかいち
宮川 高一
先生
内科、神経内科、腎臓内科、循環器内科、糖尿病内科、内分泌内科、代謝内科
東京都国立市東1丁目6-9
JR中央線(快速)「国立」南口 徒歩2分
「脂質異常症」に関連する病院の紹介記事
特定の医療機関について紹介する情報が掲載されています。
関連の医療相談が21件あります
頭痛。脇腹の痛み。
３月半ばに、健康診断を受けてから頭痛と左側の脇がたまに痛みます。血圧が144/90 悪玉コレステロールが197ありました。脂質異常症と書かれていました。早いうちに診察に行くべきでしょうか？宜しくお願いいたします。
急に心臓がちくっと痛む、同時に頭痛がする
尿路結石と高脂血症、小脳奇形の病気があります。 肉やラーメンを食べると特に頭痛が酷く、重たい痛みがあります。先日は心臓にささる痛みと頭痛が走りました。血栓があるような気持ち悪さです。また本日は、歯茎から突然大さじスプーン２杯位の出血がポタポタとありました。また結石ができると血尿が続き身体がだるくてあがりません。このような不調を緩和させるにはどのように注意すべきでしょうか。また肉は完全に辞めるべきですか？
健診で脂質代謝異常症と便潜血検査で陽性だったので来週内科を受診予定
10月に受けた定期健診で表題の件が再検査になり、大変気に病んでおります。 ・脂質代謝異常についてはきちんと定期健診を受け始めた10年前から言われており、その頃から再び喫煙していたのでそのせいかと思っています。なので禁煙することにしました。もっともこの1年は吸ったりやめたりを繰り返していました。総コレステロール273、LDLコレステロール164、ノンHDLコレステロール183でした。 喫煙以外に考えられる原因はありますか？もしあれば教えて頂けると助かります。食事にはやや偏りがあるかもしれませんが、ほぼ自炊です。運動は週3前後プールで1〜2キロ泳いでいます。 体型は161センチ53キロです。 ・便潜血検査が陽性でした。 実は中学時代からかなりの便秘で、20代前半までは漢方で、それ以降は刺激性の下剤で毎日排便しています。出すことにしか注力していなかったので出し方、出たものの質を考えることがありませんでした。水っぽい便を出しているのでそのせいでお尻が切れて血が出てるなくらいにしか考えていませんでしたが、陽性の判断を受けてからまず薬を減らしたり、 漢方タイプの薬に変えました。(今年以前の検査では陰性でした)また、座薬や、注入タイプの軟膏を使って見ていますが、やはりいきんでしまうと血が出てしまい、排便の最後に明るい色の赤い血が少量垂れている感じで乗ってきます。 ただ、刺激性出ない下剤(漢方タイプのものや排便しやすいオイルが含まれているもの)だと幅2センチほどの固まった長い便がでますが、便の出た先端に固まった血が付着してきます。お尻にあまり痛みなどは感じないのですが、中に痔ができているということでしょうか。(肛門付近と3センチほど奥に綿棒で塗り薬を塗ったときも血がついてきました…)他病気の可能性もあると思うのですが、心配なので受診する前に予備知識として知っておきたいなと思っています。 お忙しいところすみません。 拙い文章で恐縮ですがよろしくお願い致します。
HDLコレステロールが37でLＤLが100です
数年前から善玉コレステロールが低くEPA(イコサペンタエン酸')で治療していますが なかなか数値が改善されません よい治療法はありますか？
※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。
「脂質異常症」を登録すると、新着の情報をお知らせします
「受診について相談する」とは？
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。
現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
- お客様がご相談される疾患について、クリニック/診療所など他の医療機関をすでに受診されていることを前提とします。
- 受診の際には原則、紹介状をご用意ください。
メディカルノートをアプリで使おう
iPhone版
Android版
新規会員登録