便秘とは、本来体外に排出すべき便を十分な量かつ快適に排出できない状態を指します。
多くの場合、生活習慣が原因で大腸のはたらきが悪くなり、大腸に便やガスがたまることによって腹痛が生じるため、お腹をマッサージするなどして大腸のはたらきを活発にしてあげると痛みが軽くなる場合があります。しかし、便秘や腹痛は消化器の病気によって起こることも少なくありません。場合によっては早急な治療を要することもあるため注意が必要です。
まずは便秘を引き起こすメカニズムから解説します。
そもそも人の体は食べ物を摂取した後に胃と小腸で消化・吸収され、消化しきれなかったものが大腸に流れる仕組みになっています。これはおおよそ24〜72時間で便となって体外に排出されますが、水分の摂取不足などによって便が硬くなったり、運動不足やストレスなどによって腸の動きが悪くなったりするとスムーズに排出できなくなり、大腸に便がたまって便秘になるのです。
上記のようなメカニズムによって便が大腸内にどんどんたまっていくと、その過程で大腸内に存在する細菌がたまった便を発酵させてガスを発生させます。すると大腸には便やガスが増えていくため、大腸が圧迫されて腹痛が生じるようになるといわれています。
主な症状としてはお腹の痛みやお腹の張りが伴うほか、吐き気や嘔吐が見られることもあります。なお、腹痛の程度や生じ方は人によって異なりますが、便秘に伴う腹痛は腸の動きが活発に動いている場合に生じると考えられています。そのため、腸の動きが活発な場合は腹痛を生じ、逆に動きが弱くなっている場合は治るなど、腸の動きの程度によって一定の間隔で腹痛を生じることもあります(いわゆる間欠痛)。
便秘の原因の多くは不規則な生活・食事、運動不足、ストレスといった生活習慣によるものです。しかし、病気によって便秘になることもあります。便秘の原因となる病気には大きく分けて消化器の病気と全身の病気がありますが、このうち腹痛が生じるのが大腸がんやクローン病、腸閉塞などの消化器の病気です。このような病気によって小腸や大腸が炎症を起こしたり、通過障害が起こったりすることで腹痛が生じるようになります。
腹痛の程度は強いことが一般的で、吐き気・嘔吐、発熱、血便などの症状を伴うこともあります。病気が原因の場合、早急な治療が必要になることがあるため注意が必要です。
生活習慣が原因で大腸のはたらきが弱まっているケースでは、お腹をマッサージしたり、お腹や腰を温めたりすることで大腸のはたらきが活発になり、便やガスが出やすくなって腹痛が軽減されることがあります。お腹のマッサージは、大腸の走行に沿っておへその周りを“の”の字を描くように、ゆっくりマッサージするのが効果的といわれています。併せてお腹と腰を温めるとともに、日頃から冷やさないようにしましょう。
なお、便秘に伴う腹痛に対して痛み止めを用いるとかえって腸の動きを抑えてしまい、さらに便秘を悪化させる場合があります。また、市販の便秘薬を使って便やガスを出すという方法もありますが、便秘の原因や薬の種類によっては症状が悪化する場合があるため、自己判断での使用は控えましょう。
消化器の病気によって便秘や腹痛が起きている場合には、緊急に治療が必要となることもあります。激しい腹痛、吐き気・嘔吐、発熱などの症状があれば、早急に内科や消化器内科、消化器外科などを受診するようにしましょう。場合によっては救急外来を受診したり、救急車を呼んだりするなどの対応も必要です。
便秘以外の症状が軽い腹痛やお腹の張りだけであっても病気の可能性はあります。血便については硬い便が通過する過程で肛門の出口が切れることによるものが多いですが、大腸がんや炎症性の病気の可能性もあるため、いずれにしても長く続く場合には一度病院を受診することがすすめられます。
便秘に伴う腹痛は主に便やガスが大腸にたまることで生じます。この場合、お腹のマッサージやお腹・腰を温めることによって便やガスが排出され、痛みが軽減することがあるため、腹痛の程度が軽いようなら一度試してみるのがよいでしょう。
ただし、便秘や腹痛は消化器の病気によって起こることもあります。軽い腹痛でも長く続いている場合には早めの受診を検討し、激しい腹痛や吐き気・嘔吐、発熱などの症状がある場合には直ちに受診するようにしましょう。
横田 修一 先生の所属医療機関
関連の医療相談が10件あります
最高血圧が高い
3年前に大動脈弁凶作症と診断され年に1回エコー検査に行っていますが、心臓に血圧高いのは良くないとネットに書いてありました。健康診断では今年が少し高めだっただけで、2回図って今までは正常でした。 が、最近図る都度上だけが160とか170とか深呼吸しても下がりません。 たま~に130台になりますが・・・下は正常値です。 病院は特に血圧が高いから薬を飲んだ方が良いとかの話はありません。 ちなみに肥満ではなく、毎日1万歩歩き、スクワット等軽い筋トレもしています。 どこかで処方してもらった方がよいでしょうか?
処方された漢方薬が効かない
2020.12月から酷い便秘に悩ませれています。自力では押し出す事、肛門も開かないようです。4件のクリニックを経て9月13日から現クリニックで大建中湯、ラグノス、センナシドを処方、一ヶ月近く漢方薬を飲んでるが全く効いてないようですがどのくらい待てば大建中湯が効いてくるのか。センナシドを飲まないと排便できません、先週から2日飲んで2日飲まないでいたのですが1日目に2錠飲んでも排便できません。医師に伝えてもゆっくり治療しましょうと言われます、センナシドは腸が伸びきって効かなくなると聞いています、不安です。もう3ヶ月くらいセンナシドを飲んでいます。以前ラキソベロンを飲んでいました、機能性ディスペシアでやめていましたがもう一度試してみたいのですが大建中湯との飲み合わせは大丈夫でしょうか。
虚血性腸炎後の便秘について
先月末ごろ虚血性腸炎と診断されました。 自宅療養で徐々に食事がとれるようになってきたのですが、最後に出た便(下痢)以降、一週間以上便が出ていません。 便意はあるものの、いざトイレに行くと出ないという状況です。 左下腹部の張りや、ガス・げっぷも増えて心配なので、明日また病院に行こうと思っているのですが、腸が狭くなってしまっているなど何か考えられる原因はありますでしょうか。 少しでも事前に知りたいと思い相談させていただきました。
小さいチョコレート嚢胞と下腹部痛
先日婦人科検診で左卵巣に出血のようなものがある、チョコレート嚢胞と考えられるけど1.3センチのごくごく小さいものなので周囲に影響がある可能性は低く、半年ごとの経過観察になりました 2ヶ月ほど前から左下腹部に頻繁に張りがあり、下痢と便秘を繰り返したりお腹の調子もよくありません 場所は左の骨盤のすぐ内側やおしりの上の方の腰骨のすぐ下辺り、左脇腹も張ることがあります てっきりお腹の調子が悪い故の張りや痛みだと思っていましたが、小さなチョコレート嚢胞でもこのような影響が出るのでしょうか? また今はPMSの時期ですが普段より症状が強いと思います チョコレート嚢胞が見つかる前からこの場所は便秘やPMSで何かと痛む場所でした 消化器科にかかるか婦人科を再度受診するべきでしょうか
※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。
「便秘症」を登録すると、新着の情報をお知らせします