編集部記事

便秘による腹痛の原因と自分でできる対処法〜痛み止めを用いると逆効果になる可能性も〜

便秘による腹痛の原因と自分でできる対処法〜痛み止めを用いると逆効果になる可能性も〜
横田 修一 先生

揖斐郡北西部地域医療センター(久瀬診療所・介護老人保健施設 山びこの郷) センター長・老健施設長

横田 修一 先生

目次
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便秘とは、本来体外に排出すべき便を十分な量かつ快適に排出できない状態を指します。

多くの場合、生活習慣が原因で大腸のはたらきが悪くなり、大腸に便やガスがたまることによって腹痛が生じるため、お腹をマッサージするなどして大腸のはたらきを活発にしてあげると痛みが軽くなる場合があります。しかし、便秘や腹痛は消化器の病気によって起こることも少なくありません。場合によっては早急な治療を要することもあるため注意が必要です。

まずは便秘を引き起こすメカニズムから解説します。

そもそも人の体は食べ物を摂取した後に胃と小腸で消化・吸収され、消化しきれなかったものが大腸に流れる仕組みになっています。これはおおよそ24〜72時間で便となって体外に排出されますが、水分の摂取不足などによって便が硬くなったり、運動不足やストレスなどによって腸の動きが悪くなったりするとスムーズに排出できなくなり、大腸に便がたまって便秘になるのです。

上記のようなメカニズムによって便が大腸内にどんどんたまっていくと、その過程で大腸内に存在する細菌がたまった便を発酵させてガスを発生させます。すると大腸には便やガスが増えていくため、大腸が圧迫されて腹痛が生じるようになるといわれています。

主な症状としてはお腹の痛みやお腹の張りが伴うほか、吐き気や嘔吐が見られることもあります。なお、腹痛の程度や生じ方は人によって異なりますが、便秘に伴う腹痛は腸の動きが活発に動いている場合に生じると考えられています。そのため、腸の動きが活発な場合は腹痛を生じ、逆に動きが弱くなっている場合は治るなど、腸の動きの程度によって一定の間隔で腹痛を生じることもあります(いわゆる間欠痛)。

病気による腹痛

便秘の原因の多くは不規則な生活・食事、運動不足、ストレスといった生活習慣によるものです。しかし、病気によって便秘になることもあります。便秘の原因となる病気には大きく分けて消化器の病気と全身の病気がありますが、このうち腹痛が生じるのが大腸がんクローン病、腸閉塞などの消化器の病気です。このような病気によって小腸や大腸が炎症を起こしたり、通過障害が起こったりすることで腹痛が生じるようになります。

腹痛の程度は強いことが一般的で、吐き気・嘔吐、発熱、血便などの症状を伴うこともあります。病気が原因の場合、早急な治療が必要になることがあるため注意が必要です。

生活習慣が原因で大腸のはたらきが弱まっているケースでは、お腹をマッサージしたり、お腹や腰を温めたりすることで大腸のはたらきが活発になり、便やガスが出やすくなって腹痛が軽減されることがあります。お腹のマッサージは、大腸の走行に沿っておへその周りを“の”の字を描くように、ゆっくりマッサージするのが効果的といわれています。併せてお腹と腰を温めるとともに、日頃から冷やさないようにしましょう。

なお、便秘に伴う腹痛に対して痛み止めを用いるとかえって腸の動きを抑えてしまい、さらに便秘を悪化させる場合があります。また、市販の便秘薬を使って便やガスを出すという方法もありますが、便秘の原因や薬の種類によっては症状が悪化する場合があるため、自己判断での使用は控えましょう。

消化器の病気によって便秘や腹痛が起きている場合には、緊急に治療が必要となることもあります。激しい腹痛、吐き気・嘔吐、発熱などの症状があれば、早急に内科や消化器内科、消化器外科などを受診するようにしましょう。場合によっては救急外来を受診したり、救急車を呼んだりするなどの対応も必要です。

便秘以外の症状が軽い腹痛やお腹の張りだけであっても病気の可能性はあります。血便については硬い便が通過する過程で肛門の出口が切れることによるものが多いですが、大腸がんや炎症性の病気の可能性もあるため、いずれにしても長く続く場合には一度病院を受診することがすすめられます。

便秘に伴う腹痛は主に便やガスが大腸にたまることで生じます。この場合、お腹のマッサージやお腹・腰を温めることによって便やガスが排出され、痛みが軽減することがあるため、腹痛の程度が軽いようなら一度試してみるのがよいでしょう。

ただし、便秘や腹痛は消化器の病気によって起こることもあります。軽い腹痛でも長く続いている場合には早めの受診を検討し、激しい腹痛や吐き気・嘔吐、発熱などの症状がある場合には直ちに受診するようにしましょう。

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東京都立小児総合医療センター 消化器科 医員

やべ きよあき
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広尾クリニック 内科・消化器 院長

のむら こうすけ

精度の高い内視鏡検査で、健康を守りながら働きたい現役世代のニーズに応える

広尾クリニック 内科・消化器(東京都港区南麻布5丁目10-26 ヒューリック広尾ビル7階:東京メトロ日比谷線「広尾」3番出口 徒歩1分)の病院ページ。

内科、消化器内科

東京都港区南麻布5丁目10-26 ヒューリック広尾ビル7階

東京メトロ日比谷線「広尾」3番出口 徒歩1分、「」都営バス 「有栖川記念公園」下車 徒歩4分 バス

上野消化器内視鏡クリニック 院長

みよし こうたろう

高水準の内視鏡検査を活用した信頼の医療、一人ひとりが納得できる説明を大切に

上野消化器内視鏡クリニック(東京都台東区上野6丁目16-18 あいおい都信ビル3F:JR山手線「上野」広小路口(中央改札) 徒歩2分)の病院ページ。

内科、消化器内科、肛門内科

東京都台東区上野6丁目16-18 上野都信ビル3F

JR山手線「上野」広小路口(中央改札)  JR、地下鉄複数路線利用可 徒歩2分

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