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インタビュー

便秘症とは——便秘は便の回数が少ない型・便を出すのに困難を伴う型・両者が合併した型にわけられる

Q: 便秘症の種類について

結腸でのぜん動運動が弱くなり、便を先に送り出せなくなって起こるものです。大腸の神経系の異常が原因と考えられています。 (もっと見る)

Q: 便秘症の分類別特徴

・排便の回数が少ない状態が続いている・直腸の知覚が低下していることが多い・便がたまっても便意が起こらないことが多い (もっと見る)

便秘症とは——便秘は便の回数が少ない型・便を出すのに困難を伴う型・両者が合併した型にわけられる

みぶ博多駅前クリニック院長

壬生隆一先生

この記事の最終更新は2016年04月14日です。

便の回数が少ない、便が硬い、便がうまく出せないなど、便秘症にもさまざまな症状があります。便秘といっても個人差があり、種類によっても治療法が異なるため、正しい診断が重要です。みぶ博多駅前クリニックの壬生隆一先生に便秘症についてお話を伺いました。

便秘症とは？

便の回数が少い、便が硬い、排便後も便が残っているように感じる、便を出すのに時間がかかってうまく出すことができないといった症状を伴う場合には便秘症が考えられます

たとえ毎日排便があったとしても、すっきりしなかったり、残便感があったりする場合も便秘症とみなすことができます。逆に、週に数回しか便が出なくても、すっきりと排便できるようであれば必ずしも便秘というわけではありません。便秘症の定義は排便に伴う不快な症状があることで、具体的には以下の症状が挙げられます。

1週間に2回以下と便の回数が少ない
便が硬い
排便時に5分以上かかり、うまく排出できない
残便感がある

排便のメカニズムについて

大腸は全長1.5メートルほどの臓器で、結腸と直腸に分けられます。肛門は直腸の下部にあります。結腸はさらに盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸にわけられます。口から摂取した食べた物は、胃や小腸で消化・吸収されたあと、液状の状態で大腸に送られます。大腸では、水分や電解質などの吸収が行われます。水分が吸収されることで、食べ物のかすは大腸の中で固形状に変化していき、食事を摂取してからおよそ24～48時間で最終的に便として排出されます。

大腸では水分の吸収のほかにも便の輸送も行っており、大腸に問題がなければ、ぜん動運動という縮んだり緩んだりする動きを繰り返すことで、便を直腸まで運びます。ところが、大腸の中で何か問題が生じると便を輸送することができなくなって、便が停滞してしまうのです。

便秘症の種類について

便秘のタイプは「弛緩性便秘」「けいれん性便秘」「直腸性便秘」の3つに大きくわけられます。

弛緩性便秘

結腸でのぜん動運動が弱くなり、便を先に送り出せなくなって起こるものです。大腸の神経系の異常が原因と考えられています。

けいれん性便秘

大腸の収縮運動が強くなりすぎて、腸がけいれんを起こして協調した動きができなくて便がスムーズに送れないために起こる便秘です。リラックスできない人や職場や家庭でのストレスがある人にみられるタイプです。

直腸性便秘

便が直腸に到達しても、肛門括約筋を緩めることができなくて便をだせなかったり、直腸の便を出す力が弱いためにおこります。

便秘症の分類別特徴

①弛緩性便秘

・排便の回数が少ない状態が続いている

・直腸の知覚が低下していることが多い

・便がたまっても便意が起こらないことが多い

②けいれん性便秘

・便はウサギのフンのように小さく細く切れた状態の便がでたり、便の性状も変化し、排便回数も不規則になる

・3日以上便が出ないということは少ない

・「過敏性腸症候群」の便秘型で多くみられる

③直腸型便秘

・便の排出が障害されているので排便時間が長い

・直腸と肛門の協調運動障害によって排出できない

・便が硬くて出せない

・便が細い

・腹筋の力が弱くなって出せない

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みぶ博多駅前クリニック院長
壬生隆一先生

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みぶ博多駅前クリニック院長
日本大腸肛門病学会大腸肛門病専門医・大腸肛門病指導医日本消化器病学会消化器病専門医・消化器病指導医日本外科学会外科専門医・指導医日本消化器外科学会消化器外科専門医・消化器外科指導医
壬生隆一先生
福岡県
消化器外科
クローン病
過敏性腸症候群
大腸がん
便秘症
福岡山王病院排便機能センター長として消化管疾患を中心として診療にあたっている。大腸がんや炎症性腸疾患の外科治療をはじめ、過敏性腸症候群や便秘、便失禁、直腸肛門痛などの機能性腸疾患に対する豊富な診療経験を持つ。排便障害の啓蒙活動にも取り組んでいる。肛門疾患ではクローン病の肛門疾患の臨床に取り組んでいる。
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壬生隆一先生の所属医療機関
みぶ博多駅前クリニック
外科胃腸内科肛門外科
福岡県福岡市博多区博多駅前2丁目17-15 NPCﾋﾞﾙ2階
JR鹿児島本線(博多～八代) 博多博多口　　◇最寄りバス停　　「駅前1丁目」バス停より徒歩3分/「博多駅センタービル前E」バス停より徒歩3分徒歩5分福岡市営地下鉄空港線博多西12a、西12b出口徒歩5分
092-292-1420

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