帯状疱疹は、神経に潜んでいた帯状疱疹の原因となる水痘・帯状疱疹ウイルスが疲労やストレスなどによって免疫力が低下したときに再び活性化することで引き起こされる病気です。症状は主に上半身に見られ、体幹や顔面の皮膚にピリピリした痛みを感じたり、帯状の水疱が現れたりします。
この記事では、顔にできた帯状疱疹の原因や症状、治療法についてお伝えします。
帯状疱疹は、神経節に長く潜伏した水痘・帯状疱疹ウイルスが活性化することで起こる病気です。ウイルスが顔の神経に潜んでいる場合は顔にも帯状疱疹ができます。
顔にできる帯状疱疹の中でも、目の周りやまぶたに現れたものを眼部帯状疱疹といいます。まぶたや眼球を支配する三叉神経に潜んでいたウイルスが、加齢や免疫力の低下をきっかけに再び活動を始めることで発症します。場合によっては視覚にまで影響が及ぶことがあります。
顔の皮膚に発疹などの変化が現れる数日前から、その辺り一帯にピリピリとした痛みやかゆみを感じるようになります。
表面が少し盛り上がったような赤い発疹が顔に現れ、次第に水ぶくれとなって数が増えながら広がっていき、6~8日で水ぶくれが破れてただれた状態になり、約2週間でかさぶたになります。
同じウイルスが原因で起こる水痘は37~38℃くらいの発熱を伴うことも多いですが、顔の帯状疱疹でも軽度の発熱が見られることがあります。
赤い発疹が現れると同時にリンパ節の腫れが見られる場合があります。
顔に帯状疱疹ができると、頭痛や顔に痛みを引き起こすことがあります。
水痘・帯状疱疹ウイルスによって耳につながる顔面神経が侵されると“ラムゼイ・ハント症候群”と呼ばれる病気を引き起こすことがあります。
ラムゼイ・ハント症候群では、顔面麻痺や聴覚障害といった症状が現れることがあります。
顔にできた帯状疱疹の治療方法は、抗ウイルス薬を使った薬物治療が基本になります。抗ウイルス薬がウイルスの増殖を抑えることによって、皮膚にできた赤い発疹や水ぶくれ、痛みなどの症状を和らげることができます。
発症後数週間して発疹が治った後も痛みが続くことがあり、帯状疱疹後神経痛と呼ばれます。この神経痛には、まず神経の痛みを和らげる薬による治療が行われますが、十分な効果が得られない場合、頚部の交感神経が集まっている部分にブロック注射を打つ“星状神経節ブロック”が有効とされています。
皮疹が現れてから24時間以内に抗ウイルス薬を投与することが望ましいとされています。
抗ウイルス薬を1週間ほど投与し、そのあとは回復まで安静に過ごします。個人差はありますが、およそ2~3週間くらいで症状が治まります。重度の場合は入院して抗ウイルス薬の点滴注射を行うこともあります。
顔にできた帯状疱疹は、早期に適切な治療が行われれば徐々に皮膚の症状はよくなっていきます。しかし、治療が遅れたり、症状が重かったりする場合には皮膚に跡が残ってしまうことがあります。
また、かゆいからといってかきすぎてしまうと、水ぶくれが破れて細菌に感染し傷あとが残るリスクが高まる恐れがあるため、患部に触らないようにしましょう。
山梨大学医学部皮膚科学講座 教授
川村 龍吉 先生の所属医療機関
関連の医療相談が44件あります
帯状疱疹について
50歳の会社員です。ゴールデンウィーク明けに二の腕の裏あたりに小さい範囲で帯状疱疹がでました。抗ウイルス剤をふくよしたらなおりました。7月現在後もほぼ消えました。皮膚科や内科医にヒアリングしたら疲れ、加齢などが原因らしい回答でした。今後再発を防ぐために帯状疱疹ワクチンをこれから接種してもよいでしょうか?接種した場合の有効期限はどの程度ですか?
帯状疱疹による顔面麻痺
今治療中ですが、発生から約2か月たち、現在ビタミンB12の投与をうけております。 帯状疱疹自体は、右耳に出るであろうといわれましたが、出たという認識はありません。このことは、顔面麻痺も軽症であると認識してもよいのでしょうか。完治には、6か月くらいかかるといわれていますが、もっと早く治る方法は、ないのでしょうか。いま、現在毎日7キロぐらい速足で散歩しております。ときどきふらつくことがありますが、しっかり歩いていると思っております。いま、脳神経内科で治療しております。
普通に仕事をしても大丈夫でしょうか?
4月25日から赤い発疹と痛みがあり、26日に病院に行ったところ、帯状疱疹と診断されました。 薬を処方され、仕事はしても大丈夫と言われましたが周りの人は休んだ方がいいと言います。 別に仕事はしても大丈夫でしょうか?
帯状疱疹の痛みはどれぐらい続く?
お腹から背中に掛けて 帯状疱疹に罹ってしまいました。 発見した時で既に4、5日経っていた様です。 すぐ抗ウイルス薬を呑みだし2日目 3日目の夜が一番苦しかったです。それ以降徐々に痛みと水疱は引いて来たのですが 薬は7回で終わり今日で11日目になります。 傷の痛みは殆どないのですがお腹から脇腹にかけてセンコ花火の様にアチコチがキューキューと神経が痛みとても辛いです。 説明のパンフレット見ると急性期痛3週間位で それ以降は後神経痛とされていますが 私の今の状態は急性期痛で治る見込みは有るのでしょうか? それとも急性期の痛みは傷と神経は同時期になくなり 私の様な神経だけが痛いのは もう既に後神経痛になっているのでしょうか? 又後神経痛の場合 痛みは一生治らないのでしょうか? とても不安です。
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