アトピー性皮膚炎は、強いかゆみを伴う皮膚の病気で、小児の10%以上に発症するといわれています。
正常な皮膚には表面にバリア機能があり、様々な刺激が外部から入ってくるのを防いでいます。しかし、アトピー性皮膚炎を起こしている皮膚では、このバリア機能が低下しているため、刺激が皮膚の中へ簡単に侵入して炎症が起こります。特に乳児の皮膚はバリア機能が未熟であるため、アトピー性皮膚炎を起こしやすいといわれています。
皮膚が炎症によって赤くなり、小さくブツブツとした湿疹ができることもあります。強いかゆみを伴い、皮膚を掻き壊してしまうとさらに症状を悪化させます。この皮膚の炎症が良くなったり悪くなったりしながら慢性的に続きます。
湿疹が現れやすい部位は年齢によって異なります。乳児では汗をかきやすい頭や顔、首に現れやすく、ひどくなると胸やお腹、背中に広がります。幼児や学童では、首の他に、肘の内側や膝の裏側などに症状が強くみられます。症状は成長に伴ってよくなることが多いのですが、思春期や成人になっても症状が残ることがあります。
アトピー性皮膚炎の原因はまだ明確にはわかっていません。しかし、家族の中にアレルギー疾患(アトピー性皮膚炎、気管支喘息、アレルギー性鼻炎など)がある場合、アトピー性皮膚炎を発症する確率が高いことが明らかになっています。
体質だけでなく、生活習慣や環境も発症に関係しています。
皮膚のバリア機能は、日々生まれ変わる細胞と、水分をとどめる物質で成り立っています。私たちは無意識のうちにホルモンや神経系でこれらの代謝をコントロールしています。正常な代謝をおこなうためにはビタミンなどの栄養素も必要です。しかし、睡眠不足やストレスを感じた状態ではこれらの調節がうまくできません。偏った食事や皮膚の乾燥もバリア機能を下げることにつながります。
そのようにしてバリア機能が弱った皮膚に、刺激物となる汗やダニ、ハウスダスト、カビ、ペットの毛などが入ると炎症を起こします。また、皮膚に生息する黄色ブドウ球菌も炎症の原因となっているといわれています。
国立成育医療研究センター 教育センター センター長/臨床研究センター 副センター長/臨床研究教育部長(併任)/血液内科診療部長(併任)
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アトピーの悪化
もうすぐ4歳になる息子は1歳くらいからアトピー性皮膚炎と診断され、ステロイドを用いた治療を行ってきました。症状としては、足の甲や膝や肘、背中やお腹が赤く炎症していました。ステロイドを塗ると良くなって、またしばらく経過すると悪くなってを繰り返してきましたが、これまで薬が効かなかったことはあまりありませんでした。 しかし、数週間前よりぶつぶつの発疹が足の甲や手のひら手の甲に見られるようになり、ステロイドを塗っても全く良くなりません。ぶつぶつはどんどん増え、足の甲や手の甲はぶつぶつだらけです。ふくらはぎや腕にも少しぶつぶつが増えてきています。 これまで見てきたアトピーの症状と違うし、薬も効かないため、他の病気も疑ってしまいます。 アレルギー検査は数年前に実施し、ハウスダストとダニでマックスの数値が出ました。 どうにかして改善したいと考えています。どうかアドバイスお願いいたします。
見知らぬ人の排泄物、血液を含む体液に触れたものに汚染された際の感染予防について
拙宅に清掃業者が入り、トイレを清掃した際のことです。 素手を便器内の水が溜まった奥に突っ込み、どこで使用したのか分からないブラシで洗剤を使わず洗い出しました。 その後、ブラシをトイレの床に直接置き、手も洗わずにリモコンを触り、水を流しました。そして、ブラシで濡れた床・便座便器をご自身のタオルで拭い、最後まで手を洗うことなくあちこちに触れて帰りました。 トイレ内、トイレ・玄関のドアノブなどその方が触れたところはできる限りの清掃をしました。泡ハイターや消毒用アルコールで拭き、アイロンの蒸気を当てたり、熱湯をかけたりした箇所もあります。 ですが、一か月経った今でも不安でたまりません。 二歳の幼児がおり、特にこれからトイレトレーニングを始めるところです。 便座便器、床や壁のあちこちを触ってしまいますし、その手で目や口を触ってしまうことを防ぎきれないと思います。 また、アトピー性皮膚炎ぎみでいつも掻いており、手足には小さい傷が絶えません。 その方が触れたところ全てを清掃しきれたのかも疑問です。 このような状態で子供が何かに感染することがあるのではという心配は杞憂でしょうか? 肝炎は? HPVは? 他には? 環境表面でどのくらい感染力があるのか? どのように消毒すればいいのか? 清掃時に着用していた服やトイレなど汚染されたと思われる個所に触れた服は洗濯機で通常通りに洗うだけで良いか(現在熱湯ににつけたのち洗濯しております)、などなど。 色々調べても素人では限界があり、余計に不安が募ってしまい、正直ノイローゼ気味の為、ぜひ知識のある方にご相談したいと思った次第です。 ようやく授かった子のせいか極端に神経質になっているのは承知しております。ただ、私の無知で何かあってはと思うとじっとしてはおれません。 ご見解、ご指導、ご自身のご自宅ならどうするかなど賜りたく、何卒宜しくお願い申し上げます。
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生後2ヶ月になったばかりの赤ちゃんの湿疹について教えて下さい。 1ヶ月検診の頃から湿疹ができ始め、現在に至ります。その間良くなったりひどくなったりを繰り返しています。 特に首元、耳の後ろはジュクジュクになりがちです。最近では脇もジュクジュクすることもあります。黄色い液みたいなものが洋服につきます。 赤ちゃんもかゆいのか、最近では抱っこの時に大人の洋服に顔を擦りつけるような仕草もあります。 現在見てもらっている小児科で早く治してあげたいからステロイドなどは使わないのか聞いたところ特に必要ないとの事でした。 知りあいの赤ちゃんはステロイドを処方してもらい2、3日で湿疹がひいたらしく、1ヶ月も良くなったり悪くなったりを繰り返している我が子が可哀想だなと思ってしまっています。 今はアズノールとジュクジュクにはバラマイシンが処方されています。 質問は下記です。 1.一般的にはこの時期の赤ちゃんの湿疹ではステロイドなどはつかわないものなのでしょうか。 2.湿疹を繰り返し、皮膚もただれた感じになっています。時期が来れば落ち着いて来るのでしょうか? 3.赤ちゃんや乳幼児はこうした湿疹を繰り返すものですか? 実は私の例なのですが、外陰部が中学生の頃から痒くどの産婦人科に行ってもカンジダだと言われ続け、毎月痒みを繰り返していました。 ですが、去年妊娠をきにお世話になった病院でこれはカンジダではないと言われリンデロンVgクリームを処方してもらったところ全く再発しなくなりました。 この経験から、赤ちゃんの湿疹も正しく治療すれば繰り返さないのではと思い若干今の小児科に信頼をおけずにいます。かといって小児科をはしごするのもこの時期どうなのかと思い、質問させていただきました。ご意見頂けますと幸いです。よろしくお願いします。
乳児湿疹について教えてください
乳児湿疹とアトピーのちがいについておしえてください。 生後1ヶ月(もうすぐ2ヶ月)の息子ですが、湿疹がなかなか治りません。 お風呂で清潔を心がけて少し良くなったのですが、泣いたり汗をかいたりするとすぐに湿疹ができてしまいます。 最初は顔だけだったのですが、だんだん下降して体と手に湿疹ができ始めました。 特に首と耳の後ろは酷く、じゅくじゅくしていた為小児科でバラマイシンを出してもらいました。その後少し良くなりましたが、特に首は湿疹がそこそこ多い状態です。 そのほかの箇所はアズノールを使用しています。 質問は下記です。 1.良くなったりぶり返したりを繰り返していますが、おちつくものでしょうか? もしくはすでにアトピーでしょうか? 2.このままアトピーになってしまうこともあるでしょうか?対策やケア方法があればおしえてください。 3.ステロイドはなをんとなく怖いイメチェンなのですが。な処方してもらった方がよいのでしょうか? ちなみに、私は肌は強くはありませんがアレルギー体質ではありません。 主人は、猫アレルギー、鼻炎、花粉症、喘息(幼少期)、アトピー(幼少期)です。 ご意見よろしくお願いします。
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