不妊症

原因

世界保健機構（WHO）によると男女別の不妊原因は、女性のみの場合が41％、男性のみの場合が24％、男女両方の場合が24％、原因不明の場合が11％となっています。つまり不妊の原因はどちらも考えられ、約半数は男性側にも原因があります。そのため、不妊症の検査や治療を受けるうえでは、どちらに原因があると考えるのではなくお互いが協力して検査や治療に臨むことが大切です。

女性側の原因

妊娠が成立するうえで、子宮や子宮頸管(しきゅうけいかん)、卵管、卵巣、などの妊娠に関わる器官が正常であることと、視床下部―脳下垂体、甲状腺などのホルモン分泌が正常で排卵が行われることが必要であり、これらに障害が起こると妊娠しにくくなります。

考えられるものとしては、子宮内膜症、子宮筋腫(しきゅうきんしゅ)、子宮内膜ポリープ、子宮内膜の増殖不全、クラミジア感染などによる卵管炎、卵管の狭窄(きょうさく)・閉塞(へいそく)、黄体機能不全、卵巣機能低下、高プロラクチン血症、多嚢胞性卵巣症候群(たのうほうせいらんそうしょうこうぐん)（PCOS）、甲状腺機能の異常、抗精子抗体などが挙げられます。

男性側の原因

男性側の原因としてもっとも多いのが、精巣内で精子をつくる機能が低下する造精機能障害です。造精機能が低下する原因の多くは不明ですが、精索静脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)、染色体異常、内分泌異常などが原因になることがあります。

また精路通過障害、前立腺炎、精巣上体炎、勃起障害、射精障害なども男性不妊の原因に挙げられます。

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