腟トリコモナス症のうち特に特徴的なものは臭いです。よく「魚の腐ったような臭い」などと例えられるこの独特な臭いは、一体何が原因なのでしょうか。長年にわたり性感染症の治療にあたってこられた尾上康彦先生に教えていただきました。
腟トリコモナス症の悪臭を伴う泡状のおりものは、トリコモナス腟炎が原因となります。トリコモナス腟炎とは、トリコモナス原虫がアレルゲンとなって免疫反応がおこり腟に炎症が起こるという説と、トリコモナス原虫が常在菌で腟をきれいに保っている「デーデルライン乳酸菌」と対立して起こるという説があり、後者の説の方が有力とされています。
腟内の常在菌で最も多いデーデルライン乳酸菌は、グリコーゲンを養分にして乳酸を作り、他の雑菌の侵入を防ぎ、腟をきれいに保っているとされています。しかし、腟トリコモナス症に感染すると、トリコモナス原虫がデーデルライン乳酸菌のエサのグリコーゲンを横取りし、結果としてデーデルライン乳酸菌が少なくなり乳酸が減少、他の雑菌が腟内に侵入してしまいます。こうして悪臭を伴うおりものが出てしまうと考えられています。
このとき繁殖した雑菌が子宮頸管に侵入すると子宮内膜炎、さらに進行すると卵管炎・骨盤腹膜炎などを発症する原因にもなります。
腟トリコモナス症の治療でトリコモナス原虫が減少・消失すると、デーデルライン乳酸菌が再び優位になります。すると他の雑菌の発育するのを抑制して減少させ腟内をきれいな状態に戻すので、臭いは治癒に向かうと考えられています。
性成熟期の女性では、第二次性徴を促進するホルモンが卵巣から十分に分泌されるので、腟粘膜のグリコーゲンが豊富にあります。そのため、腟トリコモナス症の治療でデーデルライン乳酸菌が優位となり、悪臭を伴うおりものやかゆみなどの腟炎症状の治癒を期待できます。 一方で卵巣の機能が低下した中高年の方では、腟トリコモナス症の他に「細菌性腟症」の治療が必要となることも少なくありません。
腟トリコモナス症の治療薬として一般的に使用されるメトロニダゾールは、トリコモナスなどの原虫だけでなく嫌気性菌にも非常に有効であるので、症状の改善を期待することができます。しかし病態によってどの薬剤を使用するかは異なりますので、医師の指示のもと正しく薬剤を使用しましょう。
妊娠中に腟トリコモナス症に感染すると早産の原因となるほかにも、新生児の肺炎、髄膜炎、菌血症などを引き起こすことがあります。 妊娠中に悪臭を伴う腟炎症状があらわれたら速やかに検査を受けるようにしましょう。
プライベートケアクリニック東京 院長
尾上 泰彦 先生の所属医療機関
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トリコモナス症の治療後いつから性行為をしていいか
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おりものの量が多いのとかゆみ
5月の初めからおりもの多いのとかゆみがひどく、婦人科を受診。 その時は、カンジタと診断され、性病検査(淋病、トリコモナス、)をしたんですが、市販で売っている膣剤を使用してた んですが、医者にもそれを話し、ちゃんと正確な判断ができないかも知れないけど、と言われながらも、検査をし、陰性。 ただ、子宮頚がんの検査に再検査になり、最近になり検査を何回かして、子宮頚がんも、異形成の前の段階でした。 でも、まだ、おりものの量が多いのとかゆみが消えないので、医者に相談して性病の検査を依頼しました。 自分なりに調べていくと、トリコモナスか、腟炎ではないか?と思います。 特にトリコモナスの症状が、おりものの量が多いと(サラサラしたおりもの)臭いが少し魚臭い。外部のかゆみです。 もし、トリコモナスとして、 私の中では、性行為をしたのは、一年前から付き合ってる彼氏、そのほかに4月上旬に、 お酒の過ちで、一回限りの人しか浮かびません。 4月の上旬に関係を持ち、5月上旬に発症するということは、ありますか? それか、一年お付き合いしてる彼氏だとしたら、彼は無症状のまま病原菌を持ち、私がたまたま、調子が悪かったために発症したのか? それとも、彼が最近他の人‥と思うと不安で。(自分がお酒で過ちをおこしながらこんなことを言う身分ではないですが。。) 病院では、恥ずかしくって相談できませんので、よろしくお願い申し上げます。
トリコモナスが治りません。
約10年前、当時付き合っていたパートナーがトリコモナスになりました。 私も病院に行き診察の結果、トリコモナスの診断で薬を飲み完治しました。 ところが数年後、また別のパートナーがトリコノナスにかかりました。 考えられる相手は私しかいないというのでまた診察へ、、、 その時はトリコモナスは検出されませんでした。 それから数年の間、数人のパートナーがトリコモナスにかかりました。 その都度、検査は受けましたが検出されず。 そして数ヶ月前にまたパートナーがトリコモナスに。 それを受けてまた検査へ、、、 今回は陽性でした。 また薬を投薬し再検査の結果、陰性でした。 ところが陰性の翌日に初めて性交渉を持った相手が数日後にトリコモナスの診断を受けました。 私の場合、まだトリコモナスを持ったままのでしょうか? ネット等で調べましたら抗体トリコモナスかも?と考えてしまいます。 検査で陽性だったり陰性だったり、、、 体質的に薬が効かないのでしょうか? 一番最近の検査ではトリコモナスは陰性でしたが、ウレアプラズマが陽性でした。 これはセックスでしか移らないのでしょうか?
織物の匂い
織物が最近匂います。これは何かしらの病気でしょうか?織物の量は変わらないのですが匂いだけが気になります。
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