うつ病は、心の病気のなかでもメジャーなもののひとつです。ここ数年、新型うつ、現代型うつと呼ばれる非定型うつも話題になっています。うつ病の種類について、東邦大学医療センター大森病院 心療内科 教授の端詰 勝敬先生にうかがいます。
うつ病と皆さんが聞いてイメージするのは、医学的には大うつ病性障害と呼ばれるものでしょう。
不眠や食欲低下などの身体症状、不安や気分の落ち込みなどの精神症状が2週間以上続いた場合に、大うつ病性障害と呼ばれます。
ここでは、大うつ病性障害をうつ病と定義し、解説します。
DSM-5:米国精神医学会発行の「精神障害の診断と統計マニュアル第5版」
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普段はうつ病の症状が出ているものの、趣味や楽しいことがあるとうつ病の症状がよくなるタイプの患者さんがいます。これは新型うつと呼ばれていますが、2018年1月現在、明確な医学的定義がなされていません。そもそもうつ病の一種と捉えるべきなのかという議論もあります。
継続した抑うつ症状がみられないため、うつ病の診断基準を満たしませんが、かといってなまけているわけではないでしょう。症状が出ているとき、本人がつらい思いをしているのは事実です。
通常、うつ病の治療では薬が効果的で十分な休養が必要ですが、新型うつは薬が効きにくく、休養よりも少し頑張ったほうがよいともいわれています。
このように、定義も治療法もあいまいなため、2018年1月時点において新型うつにおける治療法は医師の個別判断に委ねられています。
もし、落ち込みや不眠などのうつ病に似た症状が2週間以上続き、生活にも支障が出ている場合には精神科や心療内科を受診しましょう。うつ病は、日本において生涯に約15人に1人の割合[注1]でかかる病気ですが、治療することで回復する可能性も十分にあります。
家族など周囲の方も、いつもと様子が違う状態が長く続いたら、本人の話をよく聞き、受診を促してあげてください。
注1:厚生労働省厚生労働科学研究費補助金(障害者対策総合研究事業)国立研究開発法人日本医療研究開発機構障害者対策総合研究開発事業(精神障害分野)「精神疾患の有病率等に関する大規模疫学調査研究:世界精神保健日本調査セカンド」(2016年5月)
東邦大学医療センター大森病院 心療内科 教授
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親と婚約者からの言葉のDV
先生初めまして。 今私は心療内科にかかっています。診断は鬱ですが、今大分症状が落ち着き、隔週の通院も1ヶ月に一回となりました。今回ご相談したいのは、婚約者と実母から受けている言葉のDVです。言葉としては婚約者からは『気狂い』『頭おかしいんじゃねえの?』等実母からは『あんたはいつまでも結婚も決めないで居候しやがって』『お前のせいで血圧が高いんだよ!』等毎日のように言われていて、もうこんな毎日を過ごしているので。自殺願望が出てきました。取材からはその場から離れなさいとしかアドバイスは受けられず話せる相手もいません。台所で自分で調理をしていれば包丁で自分を刺そうとしたこともありました。助けてください。
うつ病と診断されましたが頼れる人がいません。
3日前に心療内科を受診し、うつ病と診断されました。 症状は、倦怠感、やる気がでない、食欲がない、泣いたり笑ったりを繰り返す、眠れない、仕事に行っても2,3時間しか働けない、疲れやすいなどです。 ご飯に関しては、誰かが一緒にいないと食べれません。 今は彼氏が頼みの綱で、彼氏がお盆休みなので看病してくれてますが、来週の木曜日から通常勤務になるので看病してもらうのが難しくなります。親とはいい関係ではないので正直頼りたくないです。職場の人も気を使ってくれてご飯を一緒に食べに行ってくれたりして嬉しいですが、話していてどっと疲れてしまいます。 一人でいると買い物もできないし、日常生活に支障がでているので、誰か頼りたいのですが頼れず困ってます。施設に入って入院でもした方がいいのでしょうか。
ここ一週間鬱のような感じ
先月くらいからもしかしたら鬱かな?と とにかく朝起床が辛く仕事に行けてません。午前中ずっと横になってます、午後になると少し落ち着く感じですが食欲が落ち体重も減ってしまいました。 仕事の負担感やコロナ不安などあるのでしょうか? 心療内科はどこもいっぱいみたいで、予約が取れたのが月末です。 その日まで大丈夫かな?と不安で仕方ないです。
抗うつ薬に抵抗があります。
主人は、抗うつ薬の副作用が怖く、出来れば漢方が良いのですが、うつ病に漢方薬は効くのでしょうか? 神経内科の医師にパーキンソン病と診断されていますが、運動機能よりも、うつ症状の方が強い為、まずはこちらを治すという判断でした。
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