インタビュー

月経前不快気分障害（PMDD）の症状と原因ー月経前症候群（PMS）とは違う？

平島奈津子先生

この記事の最終更新は2017年06月18日です。

健康な女性であっても、その約30パーセントの方は月経前になると特別な原因なしに、医療機関を受診するほどではないが、何かしら不快な気分を感じるといわれています。

月経前症候群（PMS）は、月経の7〜10日前から現れる精神的・身体的に不快な症状のことをいいます。その症状は様々で、たとえば、乳房の張りや体のむくみ、イライラする、眠気やだるさなどが挙げられます。

一方、月経前不快気分障害（PMDD）は、身体的な症状は月経前症候群（PMS）と似ていますが、精神的な症状が強く現れることによって、情動不安定になることが特徴で、日常生活に大きく影響します。

月経前不快気分障害（PMDD）とは、具体的にどのような症状なのでしょうか。国際医療福祉大学三田病院精神科教授平島奈津子先生にお話を伺いました。

月経前不快気分障害（PMDD）とは？

月経前不快気分障害（PMDD）は抑うつ障害群の一種

月経前不快気分障害（PMDD）は、DSM-5（精神障害の診断と統計マニュアル）で定められている、うつ病や気分変調症(慢性の軽うつ)などと同じ分類にあたる抑うつ障害群の一種です。

症状の発現する時期に特徴があり、月経の始まる7〜10日前くらいに精神症状が発現します。その症状は激しく、生活に支障をきたすほどです。しかし、月経が始まると速やかに症状が軽減し、遅くとも月経が終わって一週間で症状がなくなります。このように月経周期に合わせて発現する精神症状を呈する疾患は、月経前不快気分障害（PMDD）以外に存在しません。

また、月経前不快気分障害（PMDD）のような症状がみられても、日常生活に支障がなければ、診断はつきません。

月経前不快気分障害（PMDD）の症状

月経前不快気分障害（PMDD）は易怒性（いどせい）が認められる

月経前不快気分障害（PMDD）の症状は多岐にわたりますが、些細なことでイライラする、怒りっぽくなる、暴力を振るうといった、易怒性（いどせい）が認められることが大きな特徴です。自分自身でコントロールができないくらい激しい怒りの感情をあらわにしてしまうため、患者さん自身にとって社会的に深刻な問題が生じます。

実際に、私のところに相談にいらっしゃる月経前不快気分障害（PMDD）の患者さんは、易怒性（いどせい）によって対人摩擦を起こし、身近な方と喧嘩をしたり、会社でトラブルを起こしたりといった問題を抱えているケースが多くあります。

怒っている女性