統合失調症とは？－幻覚・妄想だけでなく多彩な症状をあらわす病気
国立研究開発法人 国立国際医療研究センタ...
加藤 温 先生
慢性期の統合失調症の方々への支援においては重要なものはなんでしょうか。脳という物質に還元できない「心」の部分に、どう寄り添えばいいのでしょうか。分子生物学者としての研究と同時に、精神科医としても診療を行う統合失調症研究のフロントランナー、東京都医学総合研究所の糸川昌成先生に、ご自身の経験を科学者の視点からお話しいただきました。
父の最期
私の父は2015年の4月に食道がんで亡くなりました。医師として患者さんの臨終には何度も立ち会ったことがあります。心停止の瞬間から腐敗が始まる50kgの巨大な蛋白質の塊―それが科学者としてとらえた現象です。
父の最後は心不全でしたが、認知症もあったため、最期の1か月は毎日ひんぱんに私の携帯電話が鳴るようになっていました。とても仕事にならないと思い、毎朝6時半に病院で父を見舞ってから職場に行くことにしました。
2015年3月27日と28日、第10回日本統合失調症学会を会長として主催したことを、父はとても喜んでくれました。私が医師であることを知って、担当の看護師さんが父の病状を記録したチャートを見られるように父の枕元に置いてくれていたのですが、私はそれを毎日チェックしながら、もうそろそろ危ないかなと思い始めていました。しかし、日本統合失調症学会まで父は持ちこたえてくれたのです。
私は3月末をもってプロジェクトリーダーを退任し、4月1日付けで病院等連携研究センター長を拝命しました。辞令交付式の前に父の病室に行くと「お前がそんなに偉くなって嬉しいよ」と言って、父は私の手を拝むように握り、たいへん喜んでくれました。
そして4月9日の朝、父が私の手を握って1時間経っても離さないのです。夜勤の看護婦さんが「糸川さん、ここは私がいますから仕事に行ってください」と替わってくださり、私は病室を後にしました。それが、父の最期でした。2015年4月9日の夜、10時57分に父は亡くなりました。
解離という霊的体験
私はタクシーを飛ばして午前0時少し前に病室に到着しました。今にも目を開けそうな父の禿げ頭に手を当ててみると、まだ温かかったのです。これまで何度も臨終を告げ、何度も死亡診断書を書いたのは、腐敗の始まった蛋白質の塊だったはずなのに。
私は、あれっ、と思いました。この蛋白質の塊は―今朝、痛いほどこの手を握ったのは―もう、親父じゃないのかな、何なのだろう、と。
私は縄文時代の日本人が信じたとされる原始宗教の話を思い出しました。「とこよ（常世）」からやってきた「まれびと（稀人）」が「たま（霊）」をもたらす。その「たま」が人に宿ると命を灯し、亡くなると「たま」に戻って「とこよ」へ還る。「とこよ」は、この次また生まれてくるまでの命のすみかである、とする原始宗教があったというのです。
今朝、私の手を力いっぱい握っていた父には「たま」が宿っていて、今は「たま」がふっと抜けて、そのあたりを漂っているのだな、と思ったのです。これは精神医学的には「解離（かいり）」といいます。父の頭に触れている「自分」が見えている―網膜に映っているのではなく、実体的意識性として、自分を後ろから見ているのが分かるという感覚です。
では、誰が自分を後ろから見ているのか。それはおそらく父なのだろう、と。私は精神科医ですから、解離を起こしているなと思いながら、でも見ているのは父だなと感じたのです。とても宗教的な、そして霊的な体験でした。
実体化されなかった「魂」
すべての葬儀が終わり火葬場へ入って行くと、係員が脱帽し、棺の窓を開いて合掌しました。腐敗の始まった蛋白質の塊に一礼して、何をやっているのだろうと思いました。火葬が終わると骨壷に遺骨を納めるのですが、骨上げ台の上にあるのは炭化したリン酸カルシウムです。どんどん父が物質になっていくのです。
骨片や灰を掃き集めて敬々しく骨壷に納めると、係員はやはり骨壷に手を合わせています。炭化したリン酸カルシウムに手を合わせて、いったい何をやっているのだろう、と思ったその途端、私は理解しました。
実体化したものに手を合わせてはいるけれども、拝んでいる対象は「実体化されなかったもの」だったのです。父が物質として実体化されなかった部分、尊厳や生きた証―科学者としてはこういう言葉は使いたくありませんが、「魂」に対して手を合わせているのです。
私は科学者であり唯物論者ですので、位牌に手を合わせるのは意味のないことだと考えていました。しかし、実体化されたものは、社に納められた石でも、しめ縄をかけた岩でも何でもよくて、そこに実体化できないものを拝んでいるのだということがようやく理解できたのです。
父が生きてきた文脈を理解し、そこに寄り添うこと。実体化できない尊厳や魂に目を向けること。それは慢性期の統合失調症の方に対する治療や支援にも同じことが言えるのです。
関連する疾患もご存知ですか？-Medical Noteからのお知らせ-
統合失調症や双極性障害などの治療の副作用にて、遅発性ジスキネジアが発症する場合があります。
「遅発性ジスキネジア」チェックリスト
選択されていない項目があります
Q1. あなたは抗精神病薬を使用したことがありますか？*抗精神病薬：主に統合失調症の治療に用いられるが、うつ病や双極性障害などほかの病気の治療のために処方されることもある。
1または2を選択した方は、下記「チェック結果を見る」へお進みください。
頭部・顔面の症状
手足の症状
首・体幹の症状
Q3. 次のうち、ご自身に当てはまるものはありますか？（複数回答可）
糸川 昌成 先生の所属医療機関
実績のある医師
都道府県
市区町村
周辺で統合失調症の実績がある医師
国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 児童・予防精神医学研究部 部長
すみよし とみき
住吉 太幹
先生
内科、外科、精神科、脳神経外科、小児科、整形外科、リハビリテーション科、放射線科、歯科、麻酔科、脳神経内科、児童精神科
東京都小平市小川東町4丁目1-1
西武多摩湖線「萩山」南口 病院シャトルバス運行 徒歩7分、JR武蔵野線「新小平」病院シャトルバス運行 徒歩10分
国立精神・神経医療研究センター病院 精神リハビリテーション部長、医療連携福祉相談部長
よしむら なおき
吉村 直記
先生
内科、外科、精神科、脳神経外科、小児科、整形外科、リハビリテーション科、放射線科、歯科、麻酔科、脳神経内科、児童精神科
東京都小平市小川東町4丁目1-1
西武多摩湖線「萩山」南口 病院シャトルバス運行 徒歩7分、JR武蔵野線「新小平」病院シャトルバス運行 徒歩10分
国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院 精神科科長 メンタルヘルスセンター長
かとう おん
加藤 温
先生
内科、血液内科、リウマチ科、外科、心療内科、精神科、神経内科、脳神経外科、呼吸器内科、呼吸器外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、小児外科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、歯科、歯科口腔外科、麻酔科、乳腺外科、乳腺腫瘍内科、膠原病科
東京都新宿区戸山1丁目21-1
都営大江戸線「若松河田」河田口 徒歩5分、東京メトロ東西線「早稲田」2番出口 徒歩15分
慶應義塾大学医学部 ヒルズ未来予防医療・ウェルネス共同研究講座 特任教授
きしもと たいしろう
岸本 泰士郎
先生
内科、血液内科、リウマチ・膠原病内科、外科、精神科、神経内科、脳神経外科、呼吸器外科、消化器外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、小児外科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産科、婦人科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、歯科、歯科口腔外科、麻酔科、乳腺外科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、内分泌内科、代謝内科、放射線診断科、放射線治療科、精神神経科、総合診療科、病理診断科
東京都新宿区信濃町35
JR中央・総武線「信濃町」 徒歩1分、都営大江戸線「国立競技場」A1出口 徒歩5分、東京メトロ丸ノ内線「四谷三丁目」1番出口 徒歩15分、東京メトロ銀座線「青山一丁目」0番出口 徒歩15分
慶應義塾大学医学部 精神・神経科学教室 准教授
たけうち ひろよし
竹内 啓善
先生
内科、血液内科、リウマチ・膠原病内科、外科、精神科、神経内科、脳神経外科、呼吸器外科、消化器外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、小児外科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産科、婦人科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、歯科、歯科口腔外科、麻酔科、乳腺外科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、内分泌内科、代謝内科、放射線診断科、放射線治療科、精神神経科、総合診療科、病理診断科
東京都新宿区信濃町35
JR中央・総武線「信濃町」 徒歩1分、都営大江戸線「国立競技場」A1出口 徒歩5分、東京メトロ丸ノ内線「四谷三丁目」1番出口 徒歩15分、東京メトロ銀座線「青山一丁目」0番出口 徒歩15分
関連の医療相談が46件あります
良い薬に出会わなくって困ってます。
私は30代で統合失調症を発症しましたが中々いい薬に出逢わなくて困ってます。今まで色んな薬を飲んでますが一向に良くなりません。今一番辛いのはストレスでうつ状態から抜け出せない事です。どうしたら良いでしょうか?
体に力が入ってる感じで大変です。
７月中旬くらいから体に力が入ってしまいます。 体に力が入るというのは左腕がピンとなったり、体全体が緊張状態のようになることです。 これはなぜなのでしょうか。 私は統合失調症という病気を持っており、毎日精神安定剤を飲んでいますがそのせいなのかなと思っています。 またストレス源と隣合わせで生活しているので、そのせいなのかなとも思います。 生きていて大変不便です。原因やその病気のことを教えて下さい。よろしくお願いします。
この場にいてはいけないような感覚
私はおよそ2年前から統合失調症の陰性とパニック障害を併発しています。薬物療法をしていたのですが金銭面やコロナの影響で12月から薬を飲んでいません。 ここ1ヶ月ほど前から突然夢から醒めてほしいという強い願望に襲われるようになりました。自分が思ってる訳ではなく、自分の中の別人がこの場所に居てはいけないから早く目を覚ましてと言ってきます。常に息苦しく、自分が自分で制御が効かないような感覚がとても苦しいです。これは心療内科に行くべきでしょうか。そしてこの症状は統合失調症の症状なのでしょうか。
統合失調症とSLEの精神症状について
三年前に統合失調症と診断を受け三ヶ月入院して幻聴が全くなくなりました。 投薬して安定しております。 最近、自分が統合失調症じゃなければいいという思いが強く。姉が抗核抗体陽性だということを思い出して、SLEなんじゃないかと疑いを持つようになりました。 統合失調症の薬飲んで回復したのだから統合失調症だとは思うのですが、他の病気だということはあり得ますか？
※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。
「統合失調症」を登録すると、新着の情報をお知らせします
関連記事
メディカルノートをアプリで使おう
iPhone版
Android版
新規会員登録