白血病とは、血液細胞のもととなる“造血幹細胞”が、赤血球・白血球・血小板などの血液細胞に成長する過程で腫瘍化してしまう血液のがんのことです。造血幹細胞は絶えず細胞分裂をして血液細胞を生み出しています。その際に遺伝子の複製のミスによる遺伝子の傷(変異)ができることが白血病の主要な原因です。この頻度は加齢とともに増加します。一般的に発症頻度は人種間では差がないため、食生活などの環境の影響は少ないと考えられます。
本記事では、成人の場合の白血病になりやすい人の特徴や発症リスクを高めるものなど、2024年現在明らかになっていることについてご説明します。
白血病は、子どもから大人まで幅広い年齢層の人が発症する可能性のある病気です。特に高齢者に多く、成人後は年齢とともに罹患率が高まることが特徴です。
“どのような人が白血病なりやすいのか”“どのような場合に白血病を発症するのか”という点については、大部分はまだよく分かっていません。しかし以下のように、遺伝子が傷つきやすい状態は白血病発症のリスクが高いと考えられています。
がんなどの放射線治療や特定の抗がん剤は、がん細胞のみならず正常の細胞でもその遺伝子を傷つけやすく、数年後に白血病を発症する場合もまれにあります。このような白血病は“二次性白血病”と呼ばれます。
また、同様の理由で原子爆弾や原発事故などで放射能が拡散すると、放射線を大量に浴びてしまうことにより白血病になる方が増えることが分かっています。
白血病の中でも“成人T細胞白血病”という白血病は、ヒトT細胞白血病ウイルス1型(HTLV-1)への感染によって生じることが分かっています。感染経路としては母子感染や性行為による感染、輸血などが挙げられます。
HTVL-1は成人T細胞白血病以外にも、以下のような病気を引き起こすことがあります。
など
ベンゼンやトルエンなどの化学物質に曝露されると、白血病を発症する割合が高いといわれています。
白血病は、親から子どもに遺伝する病気ではないと考えられています。しかし、一部の生まれつきの免疫不全症や染色体異常を伴う病気では、白血病を合併しやすいことが分かっています。
喫煙や飲酒など特定の生活習慣は、がんをはじめとしたさまざまな病気の発症リスクを高めることが分かっています。
白血病では、発症リスクを高める生活習慣として現在明らかになっているのは喫煙習慣です。喫煙は遺伝子変異の原因ともなる生活習慣で、肺がんや口腔がん、食道がんなどさまざまながんの発症リスクを高めることで知られています。実際、白血病においても、成人の“骨髄性白血病”の患者は喫煙者に多いことが分かっています。
白血病は急性か慢性かによって症状の現れ方が異なります。急性の場合、大抵はかぜのような症状、貧血症状、出血症状で気付かれる場合が多いです。一方、慢性の場合はある程度進行するまで自覚症状がなく、健康診断の血液検査などで偶然見つかることも少なくありません。
早期発見のために定期的に健康診断を受けるほか、以下のような症状が続くときは医療機関の受診を検討しましょう。
など
白血病の中には“急性白血病”のように進行速度が速く、速やかな治療を行わなければ命に関わるものもあります。そのため、気になる症状があれば放置せず医療機関の受診を検討しましょう。白血病の診療科は血液内科です。ただし多彩な症状が現れるため、「どの診療科を受診すればよいか分からない」というときは、かかりつけの内科などの受診を検討しましょう。
北海道大学大学院 医学研究院 内科系部門 内科学分野 血液内科学教室 教授
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白血球数が多かった
先日。学校で健康診断があり、その結果が届いたのですが、白血球数と赤血球数が高く、特に白血球数が高かったので再検査にひっかかりました。そこで、白血球数について調べると白血病というのが出てきてとても不安になりました。それに今風邪のような症状が出ています。白血病には風邪のような症状が出る時もあるらしいのですが、大丈夫でしょうか、病院には来週行きます、なにかアドバイスなどありませんか?
耳下腺のしこり
耳下腺にできたしこりについてです。 数週間前からずっとあります。 皮膚の表面ではなく、内側にある感じです。 皮膚科でみてもらいましたが、分からないといわれました。その後耳鼻科に行き抗生物質をもらい飲みましたが治らないです。もう一度耳鼻科に行きましたが分からないといわれました。 そのまま放置しており、先日深夜に寝汗で起きました。今まで寝汗で起きる事が無かったので驚きました。また、今までにかいたことがない汗の量でした。 しこり、寝汗の2つをネットで調べたら白血病と出てきました。 翌日、心配で内科で血液検査をしてもらいましたが、特に異常がありませんでした。 まだ、白血病の可能性はあるのでしょうか? また、何科に行くと病名がわかるのでしょうか? この数週間ずっとしこりがあり不安でたまらないです。
ボシュリフの内服について
風邪のような症状が続き、少し長引いたので病院で検査した結果、まさかの慢性骨髄性白血病でした。 精密検査と薬の副作用管理の為に入院をしましたが、来週退院できる予定です。今はグリベックを飲んでいます。これよりもボシュリフが効果があると聞いたのですが、どうでしょうか?
骨髄検査をしました
昨年からの不明熱(微熱で37℃~38℃)が続き、年末から血液内科に紹介され受診しています。これまでは、皮膚科、婦人科などのクリニックに行っていました。その都度、血液の細胞が大きいと言われていました。 何度か採決を繰り返し、慢性骨髄性増殖性疾患のどれかになるかと思います。とのことで、骨髄に腫瘍があるかの検査を行いましたが、種類がたくさんあるようで、曖昧にしか言われていませんが、慢性の白血病や真性多血症やその他の分類不能なものまで様々可能性が大いにありますとのことでした。本日午後、200ミリ程度はしゃっけつしてもらい、少し頭痛など楽にしてもらえるようです。症状は、胃潰瘍気味、慢性の酷い下痢、微熱、倦怠感、関節痛、出血傾向、顔が赤くなったり、全身乾燥(強度のドライアイ、舌が乾燥、膣乾燥、体、顔も乾燥)(舌も黄色になったり、口内炎が多発します)一応、専門の専門医師に診てもらっているのですが。WBC6.4 RBC4.18 Hb 16.5 HCT 46.3 MCV 110.8 MCH 39.5 MCHC 35.6 RDW 11.9 PLT 218 MPV 9.6 pDW 10.8 Neut 69.6 Eosino 2.3 Baso 0.5 Lymp 20.9 Mono 6.7 CRP 0.1 これまでは、スーパー鉄欠乏性貧血でヘモグロビン7悪い時で6になり鉄剤を2年前まで服用していたので、びっくりです。因みに、身長152 体重38.5 喫煙はありません。高いところにも住んでいませんし、副流煙の環境も問題ありません。宜しくおねがいします。それからエリスロポエチンは正常で、そこは問題なく、JAK検査は問題なかったそうです。それでも真性多血症や血液系なのでしょうか?個人的に、シェーグレン症候群だったりしてと思ってしまいますが、膠原病の抗体が陰性だったので、どの病院に行けばよいのか分からず困っています
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