急性期から介護まで、シームレスな医療・介護サービスの提供を目指す山口労災病院

宇部・小野田医療圏で二次救急を担う山口労災病院

山口労災病院の診療体制

外因・内因を問わず、幅広い救急患者を受け入れる救急科

救急においては宇部・小野田医療圏において二次救急を担っており、休日や夜間も各診療科の医師の協力のもと、さまざまな症例に迅速に対応できるよう体制を整えています。救急車で搬送される救急患者の数は年間2,246人で、ウォークインを含めると年間3,670人でした（2023年1～12月）。

救急隊からの要請があれば、外因・内因に関わらず初期対応を行い、専門的な治療が必要な場合には各診療科の医師と連携して対応しています。

県内各地から患者が訪れる耳鼻咽喉科

当院の耳鼻咽喉科(じびいんこうか)は山口大学の准教授も務めていた下郡 博明(しもごおり ひろあき)先生が担当しており、医療圏域はもちろん県内各地から患者さんが診療に訪れています。耳鼻咽喉科では副鼻腔炎(ふくびくうえん)やアレルギー性鼻炎、めまい、嗅覚障害など、耳鼻咽喉科に関する病気全般を診ていますが、専門分野は鼓膜形成術や鼓室形成術など中耳炎に対する耳科手術と、難聴（伝音難聴、混合性難聴）に対する聴力改善手術などです。慢性中耳炎などで鼓膜に開いてしまった穴（穿孔(せんこう)）をふさぐ鼓膜穿孔閉鎖術では、再建材料として耳の軟骨を用い、成功率をアップする方法を開発しました。また、鼓膜形成の日帰り・短期入院手術や、補聴器の調整、フィッティングといった特殊治療も行っています。

リハビリ部門との協働で、早期の社会復帰を目指す整形外科

当院の整形外科は外傷、手の外科、脊椎外科、関節外科、リウマチ、小児整形外科を9名の整形外科専門医（日本整形外科学会認定）が担当しており、幅広い医療提供が可能な体制を整えています。労災病院の性質上、労災事故をはじめとした外傷症例を数多く診療していますが、急性期の手術だけでなく、地域包括ケア病棟を利用したリハビリにも積極的に取り組んでいます。

関節に関する診療では、人工関節において低侵襲手術(ていしんしゅうしゅじゅつ)（患者さんの体への負担が少ない手術）を積極的に行っており、脊椎外科では手術ナビゲーションシステムを導入して、質の高い手術を行っています。

加齡や、たび重なる高負荷からくる変形性関節症のような慢性変性疾患、スポーツ外傷による靱帯損傷(じんたいそんしょう)、半月板損傷など診療内容は多岐にわたり、早期のスポーツ復帰や社会復帰が可能な膝の前十字靱帯損傷に対する鏡視下靱帯再建術の実績も多くあります。また、脊髄損傷(せきずいそんしょう)に対しては低侵襲手術を行い、リハビリ部門の協力のもと、早期の社会復帰や家庭復帰に成果をあげています。

循環器疾患は高齢化で患者の増加が予想されている

循環器内科では、心臓や血管の病気、高血圧など、循環器疾患全般を対象に診療を行なっており、二次救急では虚血性疾患の患者さんを多く受け入れています。虚血性疾患は、心臓に血液を送る血管である冠動脈が詰まるなどして、心臓に十分な血液を送ることができなくなる病気です。高齢化が進むと増える病気の1つであるため、充実した診療体制を整えて患者さんを受け入れています。また、循環器疾患は高脂血症や糖尿病、高尿酸血症などの病気を合併しやすいといった特徴があることから、関連する診療科と協力しながら合併症の診療も行なっています。

各分野を得意とする医師が集まる消化器内科

消化器内科では、食道・胃・小腸・大腸などの消化管をはじめ、肝臓・胆のう・胆管・膵臓などの腹部臓器の病気を診療しています。各分野を得意とする医師が連携を取りながら検査・治療を行っており全ての消化器疾患に対応できるよう努めています。

腹部超音波検査や上部・下部内視鏡検査などを中心にさまざまな検査を行っており、原則は予約制ですが患者さんのニーズに応えるため、可能な範囲で当日の検査にも対応しています。消化管の早期がんに対しては内視鏡的粘膜下層切開術（ESD）や、内視鏡的粘膜切除術（EMR）を行っています。また、肝細胞がんや胆管結石、膵・胆道悪性疾患など肝・胆・膵領域の病気においても積極的な治療を行っており、さらに脳卒中の後遺症などで経口摂取が困難な患者さんに対する内視鏡的胃瘻造設術（PEG）にも取り組んでいいます。

一般外科から乳腺や小児まで幅広く対応する外科・消化器外科・乳腺外科

外科では、胸部・消化器・循環器・乳腺・小児・一般外科を扱っており、低侵襲かつ高度な技術を要する治療を提供できるよう心がけています。また、これまで積み重ねてきた実績から日本外科学会認定の外科専門医制度修練施設としても指定されています。

胸部においては、肺がんをはじめ縦隔腫瘍や気胸、膿胸などの呼吸器外科疾患の診断と治療に幅広く取り組んでおり、切除不能な肺がんに対しては遺伝子情報を基にした化学療法も行っています。消化器外科では、食道から直腸・肛門・肝・胆・膵・脾の治療を行っており、ほとんどの場合で鏡視下手術を用いています。循環器外科では低侵襲な血管内治療を行っており、足関節レベルへのバイパス術など高度な技術を要する病気にも対応が可能です。

乳腺・内分泌外科では、乳がんや甲状腺がんの診断と治療を行っています。乳がんに関しては早期であれば乳房温存や機能温存を考慮した治療を検討し、進行している場合には術前化学療法を積極的に取り入れ、腫瘍縮小・乳房温存率向上を目指します。また、形成外科と連携を取りながら乳房再建にも取り組んでいます。小児外科では鼠径ヘルニアや虫垂炎などの手術に対応しています（新生児除く）。