編集部記事

卵巣がんの治療後も妊娠はできるの？～卵巣や子宮を残せる条件とは～

国際医療福祉大学病院産婦人科部長、国際医療福祉大学教授

大和田倫孝先生

項目をクリックすると該当箇所へジャンプします。

卵巣がんが妊娠に及ぼす影響
妊孕性を温存する条件と治療法
治療法について十分な理解を

卵巣がんとは卵巣にできるがんのことで、自覚症状が少ないのが特徴です。そのため、気付いたときには進行がんとなっているケースが多く、ほかのがんと比較しても死亡率が高いとされています。卵巣は妊娠に不可欠な卵子をつくる臓器であるため、卵巣がんを発症すると妊娠できないと思われることもあるかもしれません。しかし、卵巣がんになっても場合によっては妊娠できる可能性があります。

本記事では卵巣がんが妊娠に与える影響とともに、妊孕性(にんようせい)（妊娠するための力）を温存した卵巣がんの治療法を解説します。

卵巣がんが妊娠に及ぼす影響

卵巣がんが妊娠に及ぼす影響は、卵巣がん自体が及ぼす影響と卵巣がんの治療が及ぼす影響の2つに分けられます。ここではそれぞれについて解説します。

卵巣がん自体が及ぼす影響

卵巣がんは自覚症状が少ないことが特徴であり、生理も通常どおり来る場合が多いです。そのため、卵巣がんそのものが妊娠に与える影響は少ないとされています。

卵巣がんの治療が及ぼす影響

卵巣腫瘍(しゅよう)には良性と悪性（がん）がありますが、どちらの場合も基本的に手術での治療が第一選択となります。

良性の場合は腫瘍のみ、または腫瘍のある側の付属器（卵巣・卵管）を切除し、悪性の場合は両側付属器・子宮・大網を切除するのが原則です。ただし、卵巣腫瘍が良性なのか悪性なのかは、術中または術後に卵巣腫瘍の組織を検査してみないと確定することができません。また、卵巣を両側切除する場合には妊娠・出産はできなくなり、妊孕性は失われてしまいます。

妊孕性を温存する条件と治療法

卵巣がんの治療では、基本的に両側付属器・子宮・大網を切除するため妊孕性は失われてしまいますが、将来子どもを産むことを強く希望する（挙児希望がある）場合、妊孕性温存治療を選択できる場合があります。

妊孕性温存が可能な条件

卵巣がんにおいて妊孕性温存が可能かどうかの条件には、（1）病理組織学的条件、（2）臨床的条件があります。

病理組織学的条件

妊孕性温存が可能となる病理組織学的条件として、もっとも多い上皮性がんでは、まずがんの種類が漿(しょう)液性がん・粘液性がん・類内膜がんのどれかである必要があります。また、腫瘍が片方の卵巣にのみあり、腹水（お腹にたまった水）や腹腔にがん細胞が存在しないこと、すなわち進行期が IA期であることも条件となります。

なお、若年に多い悪性胚細胞腫瘍ではこの限りではありません。

臨床的条件

上記の病理組織学的条件だけではなく、臨床的条件も重要となります。大きく分けて3つあり、（1）本人が妊娠への強い希望を持ち、妊娠可能な年齢であること、（2）本人と家族が卵巣がんや妊孕性温存治療、再発の可能性について十分に理解していること、（3）治療後の長期にわたる厳重な経過観察に同意していることなどが挙げられます。

特に、術後の病理組織学的診断の結果によっては妊孕性温存が不可となり、再手術により妊孕性を失う可能性もあることも知っておく必要があります。

妊孕性温存手術の基本的な術式

妊孕性温存手術の具体的な術式はケース・バイ・ケースですが、妊孕性温存を重要視する場合は患側付属器（卵巣・卵管）および大網を切除するのが基本的な術式となります。

治療法について十分な理解を

卵巣がんの基本的な治療法は、両側付属器摘出術、子宮全摘出術および大網切除術となるため治療後は妊孕性が失われてしまいますが、妊娠・出産の強い希望があり、かつ病理組織学的条件を満たせば妊孕性温存手術を行うことができます。

しかしながら、妊孕性温存手術を行う場合は、がんの再発リスクが高まる可能性があるため注意が必要です。妊孕性温存を希望する場合は、医師や家族としっかりと相談し、リスクを踏まえてよく検討しましょう。

受診について相談する

国際医療福祉大学病院産婦人科部長、国際医療福祉大学教授
大和田倫孝先生

「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。

受診予約の代行は含まれません。
希望される医師の受診及び記事どおりの治療を保証するものではありません。

受診相談サービスとは

国際医療福祉大学病院産婦人科部長、国際医療福祉大学教授
日本産科婦人科学会産婦人科専門医・指導医日本臨床細胞学会細胞診専門医
大和田倫孝先生
栃木県
産科
婦人科
産婦人科診療のなかでも婦人科悪性腫瘍（がん）の治療を専門とする。妊孕性温存と根治性という相反する要望に対して長年の経験を生かし、婦人科がんの妊孕性温存手術なども積極的に実施している。遺伝子治療の基礎的研究や分子標的治療などの研究、診療にも携わる。
詳しく見る
大和田倫孝先生の所属医療機関
国際医療福祉大学病院
内科アレルギー科血液内科外科心療内科脳神経外科呼吸器外科腎臓内科心臓血管外科小児科小児外科整形外科形成外科皮膚科泌尿器科産婦人科眼科耳鼻咽喉科リハビリテーション科放射線科歯科口腔外科麻酔科乳腺外科呼吸器内科循環器内科消化器内科糖尿病内科内分泌内科代謝内科膠原病内科脳神経内科血管外科精神神経科
栃木県那須塩原市井口537-3
宇都宮線西那須野西口より病院シャトルバス運行　　市営バス(ゆーバス):西那須野線、西那須野外循環線、西那須野内循環線車10分宇都宮線那須塩原西口より病院シャトルバス運行　　市営バス(ゆーバス):西那須野線車15分
0287-37-2221

関連の医療相談が13件あります

会員登録して医療相談する

※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。

「卵巣がん」を登録すると、新着の情報をお知らせします

処理が完了できませんでした。時間を空けて再度お試しください

よく検索されているキーワード

卵巣がん

卵巣がんの治療後も妊娠はできるの？～卵巣や子宮を残せる条件とは～

卵巣がんが妊娠に及ぼす影響

卵巣がん自体が及ぼす影響

卵巣がんの治療が及ぼす影響

妊孕性を温存する条件と治療法

妊孕性温存が可能な条件

病理組織学的条件

臨床的条件

妊孕性温存手術の基本的な術式

治療法について十分な理解を

関連記事

卵巣がんの分子標的治療

卵巣がんの治療

卵巣がんの特徴

卵巣がんとは

卵巣がんの症状と診断について

卵巣がんの原因について

卵巣がんの治療について

卵巣がんについて

卵巣がんのスクリーニング検査－必要である場合と、必要ではない場合

卵巣がんの診断と検査－なぜ卵巣がんは確定診断に時間がかかるのか

卵巣がんの治療－手術と抗がん剤治療がメインとなる

卵巣がんの症状－早期発見のためにわたしたちができることは

卵巣がんの原因－確立されているリスクと可能性のあるリスクとは

卵巣がん・子宮肉腫の腹腔鏡手術ー婦人科領域に腹腔鏡は適応できるか

卵巣がんのリスクや症状、基本的な治療方法とは？〜再発を防ぐため、治療後のフォローアップが重要〜

卵巣がんの抗がん剤治療とは？ ～使用するタイミングや副作用を緩和する方法～

卵巣がんを発症しやすい年齢とは？ ～組織型による好発年齢の違いや症状について解説～

卵巣がんの予後とは？ ～予後が悪い傾向にある理由や5年生存率の目安～

卵巣がんの検査～検査の種類や受けたほうがよい場合の目安～

卵巣がんによる腹水とは～進行した卵巣がんで現れる症状～

卵巣がんのステージ ～進行度別の症状や治療法～

進行した卵巣がんにみられる腹膜播種とは〜症状や治療法について～

卵巣がんで生じる痛みのメカニズム〜卵巣がんが疑われる症状とは〜

子宮体がんはピルの服用で発症リスクを下げられる？～ピルの服用による様々ながんの発症リスクへの影響とは～

卵巣が腫れる原因とは〜女性ホルモンの影響と考えられる病気の治療法〜

卵巣がんの治療と経過——合併症や再発のリスク、治療後の生活は？

卵巣がんの検査と治療選択——がんの種類によって治療を組み合わせる

卵巣がんの原因と症状――急な体型の変化がみられることも

加藤 友康 先生

上田 和 先生

岡田 智志 先生

堀江 弘二 先生

横田 治重 先生

卵巣がんの抗がん剤治療とは？～使用するタイミングや副作用を緩和する方法～

卵巣がんを発症しやすい年齢とは？～組織型による好発年齢の違いや症状について解説～

卵巣がんの予後とは？～予後が悪い傾向にある理由や5年生存率の目安～

卵巣がんのステージ～進行度別の症状や治療法～

加藤友康先生

上田和先生

岡田智志先生

堀江弘二先生

横田治重先生