卵巣がんは初期ではほとんど自覚症状がありません。また症状がでた場合でも、卵巣がんに特有の症状ではないため、卵巣がんと気づくことが難しい場合がほとんどです。そのため「サイレントキラー(沈黙の殺人者)」と呼ばれ、高血圧と同様に危険を自覚しないまま放置され、知らないうちに進行して突然命をおびやかす病気といわれています。本記事では、卵巣がんの症状について、早期発見のためにわたしたちができることについて、国立がん研究センター中央病院 婦人腫瘍科科長 加藤友康先生にお話しいただきました。
進行している場合には、腹痛、腹部に圧迫感がある(腹部膨満感)、便通異常、膀胱が圧迫されて尿が近くなる(頻尿)などの症状が現れる場合があります。また、おなかの中にがんが広がることでおなかに水が溜まって腹部全体が張る(腹水)、胸にまでがんが広がることで胸に水が溜まって(胸水)息切れがするといった症状がでる場合もあります。しかしながら、腹痛や頻尿などは卵巣がんに特有な症状ではないため、卵巣がんと気づかないケースがほとんどです。
また卵巣がんになっても、閉経前の女性では排卵が起こり、生理が来ます。生理が順調だからといって、卵巣がんではないとは限りません。一方、閉経後の女性に突然生理のような出血がくるというケースがあり、この場合は異変に気づくことが可能です。卵巣はもともと女性ホルモンを分泌する臓器ですが、腫瘍自体がホルモン分泌能をもつことがあります。その場合、卵巣腫瘍から分泌されたホルモンに子宮内膜が反応して厚くなり、閉経後の女性に生理様の出血を起こすことがあるのです。
転移とは、がん細胞がリンパ液や血液の流れに乗って別の場所に移動し、そこで増殖することをいいます。特に早期に転移するのが上皮性がんの漿液性がんです。卵巣がんの場合、腹腔内(おなかの中)の臓器にがん細胞が散らばっていく播種(はしゅ)という転移がほとんどです。
卵巣がんの検診は国や自治体の補助では行われておらず、自費で行う人間ドックなどの任意検診を受けることになります。検診では、経腟超音波検査、腹部CTや骨盤MRIなどの画像診断や、血液検査などを受けられるとよいでしょう。子宮頸がんや子宮体がんなどの他の女性検診に追加する形で受けられるのをお勧めします。
先述したとおり、卵巣がんの5〜10%に遺伝的要因があります。親戚に乳がんや卵巣がんの方がいるかどうか、家族歴を知っておくことは重要です。もし複数いらっしゃる場合は、定期的な検診や遺伝子検査を受けることを考慮するのがよいでしょう。お近くのがん拠点病院に相談されることをお勧めします。
卵巣にできる子宮内膜症をチョコレート囊胞といいます。卵巣がんはチョコレート囊胞を母地として発生する場合があります。チョコレート囊胞の代表的な症状に痛みがありますが、45歳を過ぎると徐々に月経の回数が減るため、痛くなる頻度も少なくなります。痛みが強いうちは、多くの方が産婦人科などに通い、定期的に子宮や卵巣の様子を観察されます。しかし痛みの機会が減ると病院に通わなくなる方が多くなり、卵巣がんを早期に発見する機会が少なくなります。卵巣子宮内膜症(チョコレート囊胞)の方は、症状が軽くなった場合でも半年〜1年に一度、定期的に観察することが重要です。
国立がん研究センター中央病院 婦人腫瘍科 医師
関連の医療相談が13件あります
卵管切除による卵巣癌予防
ご丁寧な回答をいただきいつもありがとうございます。 追加の相談で申し訳ないですが 子宮、卵管切除にて 卵巣癌のリスクが下がると聞いたことがあります。 特に卵管。 一部の卵巣癌かもしれませんが これは本当ですか? 卵巣癌予防のために卵巣残して卵管は取りましょうと言われて手術された人もいるようです。 私は50代,手術中も卵巣綺麗と言われて卵巣残したそうですが、(子宮内膜症もないです) 卵巣癌になる確率は 卵管を取っても一般の方と変わらないですか?
化学療法中の急性腎不全における透析療法の保険適用外について
卵巣癌肉腫ステージⅳとして診断を受け、手術後抗がん剤治療を受けています。 現在、イリノテカン単剤療法を行っていましつが、腎機能の低下によって現在入院しています。 クレアチニン値が5.6を超え腎不全と診断されましたが、抗がん剤治療中のため透析療法は保険適用外だからできないと言われました。 行なっている治療はカリウムを除いた輸液とラシックスを1日に4回投与して尿を排泄しています。 尿量は1日1000ml程出ていますが、クレアチニン値の上昇が止まりません。 画像診断、尿検査はしていません。 本当に透析が出来ずにこのまま尿毒症で死ぬのを待つだけなのでしょうか。
卵巣摘出後の妊娠について
右の卵巣に腫瘍があると診断されました。良性の可能性が高いと言われましたが、手術でとらなければならないのでしょうか?結婚して3年になりますが、不妊治療をはじめようと考えていた矢先だったのでショックを受けています。
右脇腹、右側の背中、左脇腹の痛み
今年の1月に人間ドック受診後をし、胆嚢がん疑いで要精密検査となりました。 その後定期的にエコー検査をしており、先生からはおそらく大丈夫だと思うと言われていました。 しかし、6月ごろの検査後、数週間後から右脇腹に痛みが出てきたため、再度病院を受診しました。その際に腹部CTをしましたが特に異常はないとのことでした。 今月の6日にエコー検査をしたところ、胆石と9ミリほどのポリープがあるとのことでした。 先生がおっしゃるには胆石による痛みかもしれないということでしたが、最近左脇腹にも痛みが出てきており、胆嚢がんと膵臓がんではと心配しております。 画像などはなく分からないことが多いと思いますが、痛みの原因として考えられる病気はどのようなものがあるのでしょうか。
※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。
「卵巣がん」を登録すると、新着の情報をお知らせします
「受診について相談する」とは?
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。
現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。