小児てんかんの診断の進め方と治療の選択肢
埼玉県立小児医療センター 神経科 科長
菊池 健二郎 先生
目次
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てんかんの助成制度の2つ目として、精神障害者保健福祉手帳があります。てんかんのある方は、発作のレベルに応じて精神障害者保健福祉手帳を取得できます。手帳を持つことによって、社会生活でのさまざまなサポートが得られます。
精神障害者保健福祉手帳とは：税金や公共料金の優遇が受けられる
精神障害者保健福祉手帳を取得すると、さまざまな社会サービスを受けることができます。継続的な治療が必要なてんかんの方にとって、税金の優遇や公共料金の割引などは家計の助けになるはずです。受けられるサービスは、1～3級の等級（表A、B参照）によって異なります。また、市町村などの地方自治体ごとのサービスなどもありますので、窓口で確認してみてください。
全国で受けられるサービス
- 所得税、住民税、相続税、自動車税などの減免、利子などの非課税
- NHK受信料の減免
- 携帯電話の基本使用料金の割引
- NTTの電話番号案内（104）が無料
など
自治体独自のサービス
- 医療費の助成
- 交通運賃の割引
- 公共料金の割引
など
表A：発作のタイプと頻度による等級の判定基準
表B：発作のタイプと頻度
精神障害者保健福祉手帳の申請：申請後、審査が行われる
てんかんがあり、長期にわたって日常生活に支障が出ている方で、最初に病院を受診した日から6か月以上経過している方であれば申請することができます。
申請は市町村の担当窓口で行います。窓口の名前は自治体によって異なりますが、「保健福祉課」などという名前のところが多いです。不明な場合は、「精神障害者保健福祉手帳の申請をしたい」と伝えて窓口を教えてもらいましょう。
下記のものをそろえたうえで、窓口に申請を行いましょう。
- 申請書
市町村窓口にある、障害者手帳用申請書に記入したもの。医療機関でもらえることもあります。
- 診断書またはてんかんによる障害年金などの証書の写し
診断書は、初診日から6か月以降に、精神保健指定医が記入したものに限ります。
- 本人の写真
申請後は都道府県・政令指定都市の精神保健福祉センターで審査が行われます。認められた場合に手帳が交付されます。また、本人の申請が困難な場合には、ご家族や病院の職員が代行することも可能です。
手続きの方法や申請に必要な書類などは自治体ごとで異なる場合もあるので、窓口に確認してください。
精神障害保健福祉手帳を持つデメリット：不利益はないので申請すべき
精神障害保健福祉手帳を持つことで、精神障がい者のレッテルを貼られ、不利益を被るのではないかという不安を抱く方もいるかもしれません。特に、てんかんの発作はあるものの、精神症状がない方はそう感じるかもしれません。しかし、手帳を持っていることで不利益になることはありません。手帳には病名は記載されません。
むしろ、手帳を取得しておくことで享受できるメリットのほうに目を向け、申請をしたほうがよいでしょう。
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東北大学大学院医学系研究科 てんかん学分野教授
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まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
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実績のある医師
都道府県
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周辺でてんかんの実績がある医師
国立精神・神経医療研究センター病院 脳神経外科 部長
いわさき まさき
岩崎 真樹
先生
内科、外科、精神科、脳神経外科、小児科、整形外科、リハビリテーション科、放射線科、歯科、麻酔科、脳神経内科、児童精神科
東京都小平市小川東町4丁目1-1
西武多摩湖線「萩山」南口 病院シャトルバス運行 徒歩7分、JR武蔵野線「新小平」病院シャトルバス運行 徒歩10分
国立精神・神経医療研究センター 病院外来部 特命副院長／外来部長／てんかんセンター長
なかがわ えいじ
中川 栄二
先生
内科、外科、精神科、脳神経外科、小児科、整形外科、リハビリテーション科、放射線科、歯科、麻酔科、脳神経内科、児童精神科
東京都小平市小川東町4丁目1-1
西武多摩湖線「萩山」南口 病院シャトルバス運行 徒歩7分、JR武蔵野線「新小平」病院シャトルバス運行 徒歩10分
国立国際医療研究センター 脳神経内科 科長
あらい のりとし
新井 憲俊
先生
内科、血液内科、リウマチ科、外科、心療内科、精神科、神経内科、脳神経外科、呼吸器内科、呼吸器外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、小児外科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、歯科、歯科口腔外科、麻酔科、乳腺外科、乳腺腫瘍内科、膠原病科
東京都新宿区戸山1丁目21-1
都営大江戸線「若松河田」河田口 徒歩5分、東京メトロ東西線「早稲田」2番出口 徒歩15分
東京医科大学病院 小児科学分野 准教授
やまなか がく
山中 岳
先生
内科、血液内科、リウマチ・膠原病内科、外科、心療内科、神経内科、脳神経外科、呼吸器内科、呼吸器外科、消化器内科、消化器外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、小児外科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、矯正歯科、歯科口腔外科、麻酔科、乳腺外科、循環器内科、糖尿病内科、代謝内科、内分泌内科
東京都新宿区西新宿6丁目7-1
東京メトロ丸ノ内線「西新宿」2番出口またはE5出口 徒歩1分、JR山手線「新宿」西口 その他JR複数線、小田急線小田原線、京王電鉄京王線、都営新宿線なども利用可能 徒歩10分
重症児・者福祉医療施設「ソレイユ」川崎小児科 副施設長、 聖マリアンナ医科大学 小児科 客員教授、東京医科大学小児科 兼任教授、東京都立東大和療育センター 非常勤医師
すがい けんじ
須貝 研司
先生
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東京都新宿区西新宿6丁目7-1
東京メトロ丸ノ内線「西新宿」2番出口またはE5出口 徒歩1分、JR山手線「新宿」西口 その他JR複数線、小田急線小田原線、京王電鉄京王線、都営新宿線なども利用可能 徒歩10分
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