新型コロナウイルス感染症特設サイトはこちら
インタビュー

てんかんと日常生活2―薬の飲み合わせに注意

てんかんと日常生活2―薬の飲み合わせに注意
中里 信和 先生

東北大学大学院医学系研究科 てんかん学分野教授

中里 信和 先生

てんかん薬を服用している患者さんは、他の薬を服用する際に注意が必要な場合があります。今回は、てんかんのある人の薬の飲み合わせについて、その他、体に取り入れる際に注意したいものについてお話します。

精神安定剤や睡眠導入剤の多くはベンゾジアゼピン系(デパス等)です。これらには抗てんかん作用があるため、専門医の判断がない場合には飲むべきではありません。

日本において、これらの薬の乱用が大きな問題になっています。精神科の専門医でなくても、気軽に処方できてしまうためです。実際、てんかんがなかなか治らないと思っていったら、実はペンゾジアゼピン系の依存症だったというケースがかなりあります。患者さんも隠していることが多く、発見が遅れがちですが、危険です。

ベンゾジアゼピン系の薬剤をお薬を大量に飲んでいる人が、突然服用をやめるとその反動で離脱症状がおき、全身痙攣になることがよくあります。

たしかに睡眠不足はてんかん発作の引き金になるため、ベンゾジアゼピン系の睡眠導入剤の処方を希望する方もいますが、多くの場合、睡眠薬をはむしろ減らして中止にもちこむ方が、てんかん発作はおきにくくなります。

抗ヒスタミン剤というと耳馴染みがないかもしれませんが、市販の風邪薬や、花粉症などのアレルギーの薬は抗ヒスタミン剤であるケースが多くあります。抗ヒスタミン薬のなかでも中枢移行の強いタイプのものは、眠くなることが知られています。これらはヒスタミンの受容体に作用するため、てんかん発作を起きやすくします。

ただし、抗ヒスタミン薬すべてが禁止というわけではありません。中枢移行の少ない薬剤であれば、通常は大丈夫ですから、主治医ときちんと相談しましょう。

病院や薬局で薬を処方される際は、「おくすり手帳」を活用するとよいでしょう。おくすり手帳とは、自分が飲んでいる薬の情報をひとつにまとめられるもので、病院や薬局で無料でもらえます。

診察の際や、薬の処方を受ける際、医師や薬剤師が飲み合わせの危険がないかを判断する重要な情報源となるので、受診の際は必ず持参するようにしましょう。

アロマオイルのなかには、「てんかんの人は使用をさけること」という注意書きがあるものが多いのですが、発作を起こしやすいという医学的エビデンス(医学的な証拠)はありません。これはアロマを販売する会社側の責任回避のためかもしれませんね。

ラベンダーの刺激臭が発作を引き起こすのではないか?という懸念が書かれたサイトはありますが、その程度で発作がもし起きるとすれば、そもそも抗てんかん薬による治療をきちんと考えなおすべきではないでしょうか。

グレープフルーツやグレープフルーツジュースを抗てんかん薬と一緒にとると、抗てんかん薬の吸収速度が速まり、血中濃度が乱高下することが知られています。この作用が起きてしまう代表的な薬としては、カルマバゼピン(テグレトール)が挙げられます。

グレープフルーツのなかでも、赤いものはその作用が弱く、黄色いものは作用が強いのですが、そこまでは気にしなくても大丈夫です。一切食べてはいけないというわけではなく、薬を飲む直前に食べなければ問題ありません。

記事1:てんかんの問診と検査─外来で可能なことと、入院で行うべきこと
記事2:てんかんとは─誰でも何歳からでも発症する可能性のある病気
記事3:てんかん3 てんかんの治療のゴール─「発作ゼロ、副作用ゼロ、将来への不安ゼロ」
記事4:てんかん4 てんかんの外科治療─薬で発作が消えない場合は手術を考えよう
記事5:てんかん5 てんかんと運転─基本は「自分のてんかんを正しく知る」こと
記事6:てんかん6 てんかんと妊娠(1)─多くの場合、特別扱いは不要
記事7:てんかん7 てんかんと妊娠(2)─ てんかんと妊娠に関する3つの不安─流産のリスクは低い
記事8:てんかん8 てんかんと日常生活1
記事9:てんかん9 てんかんと日常生活2
記事10:てんかん10 てんかんの助成制度1
記事11:てんかん11 てんかんの助成制度2
記事12:てんかん12 てんかんの助成制度3
記事13:てんかん発作の対処法
記事14:てんかん発作の種類。けいれんや意識障害など種類はさまざま
記事15:てんかんと仕事ー発作の有無がポイントになる

受診について相談する
  • 東北大学大学院医学系研究科 てんかん学分野教授

    中里 信和 先生

「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
  • 受診予約の代行は含まれません。
  • 希望される医師の受診及び記事どおりの治療を保証するものではありません。
  • 東北大学大学院医学系研究科 てんかん学分野教授

    中里 信和 先生の所属医療機関

    東北大学病院

    • 内科血液内科外科心療内科精神科神経内科脳神経外科呼吸器外科消化器外科腎臓内科心臓血管外科小児科小児外科整形外科形成外科皮膚科泌尿器科産科婦人科産婦人科眼科耳鼻咽喉科リハビリテーション科放射線科歯科矯正歯科小児歯科歯科口腔外科麻酔科乳腺外科呼吸器内科循環器内科緩和ケア内科腫瘍内科感染症内科消化器内科糖尿病内科代謝内科脳神経内科漢方内科肝胆膵外科血管外科放射線診断科放射線治療科頭頸部外科総合診療科
    • 宮城県仙台市青葉区星陵町1-1
    • 仙台市営地下鉄南北線「北四番丁駅」 北2出口 徒歩10分JR仙山線「仙台駅」 東北大学病院経由、北山→子平町循環など 東北大学病院前下車 バス20分
    • 022-717-7000
    Noimage s150x150

    関連記事

  • もっと見る

    関連の医療相談が27件あります

    ※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しておりますが、アプリからは初回のみ無料でご利用頂けます。初回利用後も、自動で課金される事はありません。

    「てんかん」を登録すると、新着の情報をお知らせします

    処理が完了できませんでした。時間を空けて再度お試しください

    「受診について相談する」とは?

    まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。
    現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。

    • お客様がご相談される疾患について、クリニック/診療所など他の医療機関をすでに受診されていることを前提とします。
    • 受診の際には原則、紹介状をご用意ください。