予防接種で防ぐことができるB型肝炎
# 感染症（こども）
東京都立小児総合医療センター からだの専門診療部（内科系） 感染症科 医長
堀越 裕歩 先生
インタビュー
公開日 : 2015 年 12 月 31 日
更新日 : 2017 年 05 月 08 日
ワクチンで予防できる感染症を知る―ワクチンの重要性
川崎医科大学 小児科学 教授
中野 貴司 先生
予防接種に期待されることは、ワクチンの接種により病気を防ぐことです。『日本における予防接種の歴史―日本はワクチン後進国？』で述べたようにさまざまな経緯を経て、予防接種は義務から個々の意思によるものへと変遷しましたが、その大切さは変わりありません。だからこそ、ワクチンで予防できる感染症の知識を持ち、その有効性及び重要性を把握することが、病気を遠ざけ感染症から子どもたちを守る力となります。ワクチンの重要性について、川崎医科大学小児科学教授の中野貴司先生にお伺いしました。
ワクチンとは？―その定義と種類について
感染症を予防するために抗原（こうげん・免疫反応を引き起こさせる物質）を接種して、免疫を与える方法を「予防接種」といいます。そして、その抗原を「ワクチン」といいます。ワクチンには「生ワクチン」と「不活化ワクチン」があり、予防接種には「定期接種」と「任意接種」があります。
＜ワクチンの種類＞
- 生ワクチン
「生ワクチン」は、生きたウイルスや細菌の病原性を弱めて作られたものです。接種により、自然感染に類似の機序で免疫を付与する効果があります。生ワクチンの場合、接種してから４週間後に次のワクチンを接種することが可能です。
＊生ワクチンの種類…MR（麻疹と風疹の混合）・BCG・水痘・おたふくかぜ・ロタウイルス・黄熱など
- 不活化ワクチン
「不活化ワクチン」は、感染力をなくした病原体などで作られたものです。生ワクチンとは違い、数回接種しなければ免疫がつきません。不活化ワクチンの場合、接種してから１週間後に次のワクチンを接種することが可能です。
＊不活化ワクチンの種類…DPT-IPV（ジフテリア・百日咳・破傷風・不活化ポリオ混合）・肺炎球菌結合型・日本脳炎・ヒトパピローマウイルス・Hib（インフルエンザ菌b型）・インフルエンザ・A型肝炎・B型肝炎・狂犬病・髄膜炎菌など。
＜予防接種の種類と予防できる感染症＞
●定期接種
「定期接種」は、対象と回数が予防接種法で定められています。また、以下の通り分類されます。
【Ａ類疾病】…集団予防・重い疾患の予防・努力義務ありの疾病
＜予防できる感染症＞
- ジフテリア
- 百日咳（ひゃくにちぜき）
- ポリオ（急性灰白髄炎・きゅうせいかいはくずいえん）
- 麻疹（はしか）
- 風疹（ふうしん）
- 日本脳炎
- 破傷風
- 結核
- Hib感染症
- 小児の肺炎球菌感染症
- ヒトパピローマウイルス感染症（子宮頸がん予防）
- 水痘（すいとう ※別名：水疱瘡（みずぼうそう））
【Ｂ類疾病】…個人予防・努力義務なしの疾病
＜予防できる感染症＞
- 高齢者のインフルエンザ
- 高齢者の肺炎球菌感染症
●任意接種
一方「任意接種」は、予防接種法で規定されていない予防接種です。
＜予防できる感染症＞
- おたふくかぜ
- ロタウイルス胃腸炎
- Ａ型肝炎
- 狂犬病
など
乳児期に防いでおきたい感染症
子どもたちを感染症から守るためには、接種可能な月齢に達したらなるべく早く予防接種を行うことです。百日咳菌・Hib（インフルエンザ菌b型）・肺炎球菌・ロタウイルスなどによる感染症は、乳幼期にかかり、重症化しやすいという特性があります。
子どもたちのワクチンデビューは、生後2か月が適切とされています。予防接種スケジュールに関しては、日本小児科学会、もしくは国立感染症研究所のホームページで随時更新されているので、常にチェックすることをお勧めします。
