インタビュー

卵巣がんの原因－確立されているリスクと可能性のあるリスクとは

Q: 卵巣がんの原因

・遺伝的要因卵巣がんで遺伝的関与があるのは5〜10％といわれています。乳がんと同じく、BRCA1、BRCA2遺伝子の変異を持っている場合、卵巣がんを発症する危険性が一般の方よりも30〜40倍高いといわれています。また、近親者に卵巣がん... (もっと見る)

国立がん研究センター中央病院婦人腫瘍科医師

加藤友康先生

この記事の最終更新は2016年04月19日です。

卵巣は、子宮の両側にある親指の第一関節程度の大きさの臓器で、卵子を作り出す重要な役割を担っています。卵巣に発生する悪性腫瘍のことを卵巣がんといい、その原因として確立しているものに遺伝的要因があります。本記事では、卵巣がんとは何か、卵巣がんの原因やリスクについて国立がん研究センター中央病院　婦人腫瘍科科長加藤友康先生にお話しいただきました。

卵巣がんとは

卵巣にできる腫瘍は「良性」、「悪性」、その中間の悪性度が比較的低い「境界悪性」にわけられます

卵巣に発生する悪性腫瘍のことを卵巣がんといいます。卵巣がんは、発生する場所によって上皮性・胚細胞性・性索間質性などの種類があります。卵巣がんの90％以上が上皮性がんであり、その次に多いのが胚細胞性腫がんです。

上皮性がん：卵巣をおおう組織からがんが発生する
胚細胞性がん：卵子のもとになる胚細胞からがんが発生する
性索間質性がん：ホルモンを産生する細胞と周囲の組織から発生する

さらに上皮性腫瘍には4つのタイプがあります。

漿液性がん
明細胞がん
類内膜がん
粘液性がん

これらはそれぞれが異なった振る舞い（自然経過）をします。たとえば漿液性がんでは腫瘍が小さいうちから転移を起こしてしまい、腹水（腹腔内に異常に貯留した多量の液体）が貯まってきます。一方で粘液性がんは、囊胞（腺がふさがれて分泌液がたまり袋状になったもの）をつくり卵巣自体は腫れるものの、ある程度の大きさにならないと転移をしないがんです。このように、ひとくくりに卵巣がんといっても、組織型によってがんの特徴がかわってくるため、診断が非常に難しいといえます。（参考記事：「卵巣がんの診断と検査－なぜ卵巣がんは確定診断に時間がかかるのか」）

また卵巣は親指の第一関節程度の大きさしかないため、腫瘍ができて卵巣が腫れていても、気づくことができないことも卵巣がんの難しさであるといえます。

卵巣がんの疫学

卵巣がんの罹患（りかん）数は、組織型によって異なります。上皮性がんでは30歳代から増加し、50歳代から60歳代にピークを迎えます。一方胚細胞性がんは10歳代にも発生し、20歳代がピークとなります。「卵巣がんの治療－手術と抗がん剤治療がメインとなる」でも述べますが、胚細胞性がんは抗がん剤が比較的よく効くため、若い方では治療後に妊娠や出産が可能となるケースも多くあります。