ワクチンの接種について―定期接種

予防接種には、予防接種法で規定された「定期接種」と、それ以外の「任意接種」が存在します。予防接種法の規定内・規定外における内容の差はありますが、いずれも非常に大切なワクチンであることには変わりありません。こちらでは、主に「定期接種」についてご紹介しています。川崎医科大学小児科学教授の中野貴司先生にお話し頂きました。

定期接種とは

「定期接種」とは、接種の対象と回数が予防接種法などにより定められている予防接種のことで、公費により接種費用の全部、または一部が負担されます。先進諸国と比べてワクチンの種類が少なかった日本が、2013年に3つのワクチン（Hibワクチン、肺炎球菌結合型ワクチン、ヒトパピローマウイルスワクチン）を「定期接種」に加えたことは大きな前進となり、現在もその取り組みは続いています。

「定期接種」には以下2つの分類があります。

【Ａ類疾病】集団予防・重い病気の予防や流行防止・努力義務あり・勧奨接種

【Ｂ類疾病】個人予防・発病や重症化防止・努力義務なし

※努力義務…行うよう努める

※勧奨接種…市町村長または都道府県知事が接種をすすめている

定期接種に定められているワクチンと概要

Hib（インフルエンザ菌b型）ワクチン【Ａ類疾病】不活化

接種対象…生後２か月以上５歳未満

対象となる病気…Hibによる侵襲性感染症（しんしゅうせいかんせんしょう）　※髄膜炎・肺炎・喉頭蓋炎（こうとうがいえん）・敗血症ほか
＜備考＞…Hib は5歳未満小児の細菌性髄膜炎の原因になる菌として第１位。

肺炎球菌結合型ワクチン【Ａ類疾病】不活化ワクチン

接種対象…生後２か月以上５歳未満
対象となる病気…髄膜炎など肺炎球菌による侵襲性感染症（しんしゅうせいかんせんしょう）
＜備考＞…5歳未満小児の細菌性髄膜炎の原因になる菌としてHibに次いで第2位。

DPT-IPV（ジフテリア・百日咳・破傷風・不活化ポリオ混合）ワクチン【A類疾病】不活化ワクチン

接種対象…生後３か月以上90か月未満
対象となる病気…ジフテリア・百日咳・破傷風・ポリオ
＜備考＞…いずれの病気も生命にかかわる場合があります。ポリオは長らく国内発症がありませんが、海外では現在も流行しています。

BCGワクチン【Ａ類疾病】生ワクチン

接種対象…１歳未満・標準的な接種期間は生後５か月以上8か月未満
対象となる病気…特に、結核性髄膜炎・粟粒結核（ぞくりゅうけっかく）など重症度の高いものに効果が高い

＜備考＞…接種対象は2013年（平成25年）4月改定。

MR（麻疹・風疹混合）【Ａ類疾病】生ワクチン

接種対象…第一期（生後12か月以上２４か月未満）・第二期（５歳以上７歳未満で就学前の1年間）計2回接種
対象となる病気…麻疹（はしか）・風疹

＜備考＞…麻疹（はしか）は生命や後遺症にかかわる場合あり。風疹は妊婦が罹患した場合、胎児に先天性風疹症候群をきたす。

水痘ワクチン【Ａ類疾病】生ワクチン

接種対象…１歳以上3歳未満・計2回接種（３か月以上の間隔をあける）
対象となる病気…水痘（すいとう・みずぼうそう）

日本脳炎ワクチン【Ａ類疾病】不活化ワクチン

接種対象…小児期に計４回の定期接種
対象となる病気…日本脳炎
＜備考＞…日本脳炎は、発熱・頭痛・嘔吐・意識障害・けいれんが主症状。

DT（ジフテリア・破傷風混合）ワクチン【Ａ類疾病】不活化ワクチン

接種対象…11歳以上13歳未満
対象疾病…ジフテリア・破傷風

＜備考＞…いずれの病気も生命にかかわる場合があります。

ヒトパピローマウイルスワクチン【Ａ類疾病】…不活化ワクチン

接種対象…小学6年生以上～高校１年生・標準接種は中学１年生
対象となる病気…子宮頸がん・尖圭コンジローマ
＜備考＞…性行為で感染するため、その行為を初めて行う以前の接種が有効。

インフルエンザ（高齢者）【B類疾病】…不活化ワクチン

接種対象…65歳以上・60歳以上～65歳未満（心臓・腎臓・呼吸器機能、および免疫機能に障害を持つ場合）の2通り
対象となる病気…インフルエンザ

＜備考＞…高齢者や基礎疾患患者がインフルエンザにかかると命にかかわる。

23価肺炎球菌多糖体ワクチン（高齢者）【B類疾病】…不活化ワクチン

接種対象…65歳以上・60歳以上～65歳未満（心臓・腎臓・呼吸器機能、および免疫機能に障害を持つ場合）の2通りが定期接種の対象。ただし、平成26年から平成30年までは65歳・70歳・75歳・80歳・85歳・90歳・95歳・100歳が対象。
対象となる病気…肺炎
＜備考＞…肺炎は日本人の死因第３位。その95％以上は65歳以上の高齢者。このワクチンは他のワクチンとの同時接種が可能。

※接種対象や接種時期はあくまでも標準であり、各医療機関に必ず確認を取って行ってください。