HIVとエイズについて

HIVに感染すると免疫機能が低下するために、健康状態ではかからないさまざまな症状を引き起こしますが、この症状によってHIV感染症は、感染初期、無症候期、エイズ発症期に分けられます。このエイズ発症期とはどのような状態なのでしょうか。臨床経験豊富な尾上泰彦先生に伺いました。

そもそもエイズとは？

HIVがヒトの体内に侵入すると、身体の中で増殖していきます。HIVが増殖して免疫機能が徐々に低下していくにつれて、健康な状態ではかからないような様々な疾患があらわれるようになります。この段階で厚生労働省が定めた23の代表的な疾患を1つ以上明らかに認められればエイズと診断されます。

免疫力の低下した状態では、病原体の感染が死につながることもあります。中でもニューモスチス肺炎（カリニ肺炎）は、エイズ患者さんに最も多い疾患です。厚生労働省が定める疾患は以下の通りとなります。

〇真菌症

• 食道、気管、気管支、肺におきるカンジダ症
• 肺以外のクリプトコックス症
• 全身に菌が広がった、もしくは肺、首、肺門リンパ節以外の部位に起こったコクシジオイデス症
• 全身に菌が広がった、もしくは肺、首、肺門リンパ節以外の部位に起こったヒストプラズマ症
• ニューモシスチス肺炎（カリニ肺炎）

〇原虫症

• 生後1ヶ月以後でのトキソプラズマ脳症
• 1ヶ月以上続く下痢を伴っているクリプトスポリジウム症
• 1ヶ月以上続く下痢を伴っているイソスポラ症

〇細菌感染症

• 化膿性細菌感染症（ただし、13歳未満の方で、ヘモフィルス、連鎖球菌などの化膿性細菌により敗血症、肺炎、髄膜炎などが2年以内に2つ以上多発もしくは繰り返し起こったもの）
• 再発を繰り返すサルモネラ菌血症
• 活動性結核または肺外結核
• 全身に菌が広がった、もしくは肺、皮膚、首、肺門リンパ節以外の部位に起こった非結核性抗酸菌症

〇ウイルス感染症

• 生後1ヶ月以降での肝臓、脾臓、リンパ節以外のサイトメガロウイルス感染症
• 1ヶ月以上続く皮膚粘膜の潰瘍、気管支炎・肺炎・食道炎を呈する単純ヘルペスウイルス感染症
• 進行性多巣性白質脳

〇腫瘍

• カポジ肉腫
• 原発性脳リンパ腫
• 非ホジキンリンパ腫
• 浸潤性子宮頸癌

〇その他

• 反復性肺炎
• 13歳未満で起こるリンパ性間質性肺炎／肺リンパ過形成
•  HIV脳症
• HIV消耗性症候群

いきなりエイズ

 「いきなりエイズ」とは、HIVに感染して免疫機能が低下した結果、日和見感染症を発症して、受診して始めてHIVの感染に気づいた状態のことです。

HIVは感染しても早い段階で気づけば適切な治療を行うことができるので、エイズの発症を遅らせることができます。HIVに感染した疑いがある方は、早めに検査をすることをお勧めします。