妊孕性温存療法とは？男性・女性それぞれの治療法について
横浜市立大学附属市民総合医療センター ...
湯村 寧 先生
不妊症は夫婦・カップルの病気――不妊症の半数は女性だけでなく男性にも原因があるにもかかわらず、不妊症カップルのうち、男性の受診者はわずかです。男性不妊治療の入口である精液検査についても、一般にはあまり知られていないのが実情です。
精液検査についてのよくある疑問に、日本で50人弱しかいない泌尿器科生殖医療専門医の一人であり、男性不妊の啓蒙につとめる湯村 寧先生に答えていただきました。
Q.1 精液検査はどれくらいの時間がかかる？
受診してから1-2時間で終了となります。
精液は30分くらい液状化しませんが、検体提出から通常1時間以内、施設によりますが、長くかかる場合でも2時間以内には検査結果が出ることが一般的です。
Q.2 精液検査にはどれくらいの費用がかかる？
通常は健康保険の適応になります。
保険点数で104点のため、自己負担の比率により異なります。3割であれば300円程度の自己負担です。ただ、初診料などもあり窓口で支払う額については一概には言えません。
Q.3 精液の採取方法について
通常は採精室において、マスターベーションにより精液採取をします。
ただし、脊髄損傷の患者さんの場合には電気射精や、バイブレーターによる射精をすることもあります。その際、コンドームには殺精子剤が使用されているため、コンドームを使ってはいけません。
Q.4 精液採取後の正しい搬送の仕方・温度管理を教えて
採精室（精液を採取する部屋）でとる場合、採取後すぐに回収します。
もし外部で精子を採取した場合には1-2時間以内に持参する必要があります。
Q.5 採精室（精液採取室）はどのような場所？
完全に個室になっています。
リラックスするため、電気も消せるようになっていることもあります。
Q.6 精液検査前の禁欲期間 守らないとどうなる？
正しいデータがとれなくなる場合があります。
精液検査前に設定する禁欲期間は2-7日とされています。それより短い場合は単純に精子の数が減ります。長すぎる場合には精子の数が増えますが、それでも運動率が上がるわけではなく、むしろ下がってしまう時もあります。いずれにしても、禁欲期間を守らないと、精液検査で正しいデータがとれなくなる場合があります。
また、これは一般的な生活の話になりますが、あまりに禁欲期間が長いと精子中に白血球が多くなってくるのではないか、という仮説があります。射精する機会を適度に設けることが大切です。
Q.7 精液検査は病院へ行かなくてもできる？
郵送により検査のできるキットもあります。
人に知られたくないため「病院に行かずに検査はできるのか？」という質問がよくあります。最近では、郵送により精液の検査ができるキットがありますが、この場合、射精から検査までに時間がかかり、精子が死んでしまいます。このため精子の数は計測できますが、運動率は計測できない可能性があります。
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横浜市立大学附属市民総合医療センター 生殖医療センター 泌尿器科部長・准教授、田園都市レディースクリニック 臨時職員
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まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
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横浜市立大学附属市民総合医療センター 生殖医療センター 泌尿器科部長・准教授、田園都市レディースクリニック 臨時職員
湯村 寧 先生日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医・泌尿器科指導医日本生殖医学会 生殖医療専門医日本癌治療学会 会員日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
日本生殖医学会認定 生殖医療専門医（泌尿器科）の一人であり、男性不妊治療の専門家。横浜市の不妊相談などを担当し、男性不妊の啓発活動に努めている。また、横浜市立大学附属市民総合医療センターの生殖医療センター部長を務める。同センターは泌尿器科、婦人科に日本生殖医学会認定 生殖医療専門医（泌尿器科）が在籍しており、パートナーと一緒に治療を受けられる神奈川県内の施設である。
湯村 寧 先生の所属医療機関
実績のある医師
都道府県
市区町村
周辺で男性不妊の実績がある医師
東邦大学 医学部教授（泌尿器科学講座）、東邦大学医療センター大森病院 リプロダクションセンター（泌尿器科）センター長
ながお こういち
永尾 光一
先生
内科、血液内科、リウマチ科、外科、心療内科、東洋医学科、脳神経外科、呼吸器外科、消化器外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、小児外科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、歯科口腔外科、麻酔科、乳腺外科、呼吸器内科、循環器内科、感染症内科、消化器内科、糖尿病内科、内分泌内科、代謝内科、膠原病内科、脳神経内科、内分泌外科、精神神経科、病理診断科
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京急本線「梅屋敷」 徒歩7分、JR京浜東北線「蒲田」東口 大森駅行き 東邦大学下車すぐ バス4分、JR京浜東北線「大森」東口 蒲田駅行き 東邦大学下車すぐ バス12分
杉山産婦人科新宿 男性外来担当、帝京大学医学部附属病院 泌尿器科 非常勤講師
きむら まさき
木村 将貴
先生
内科、アレルギー科、血液内科、リウマチ科、外科、精神科、脳神経外科、呼吸器外科、消化器外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、小児外科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、歯科口腔外科、麻酔科、ペインクリニック科、乳腺外科、呼吸器内科、循環器内科、緩和ケア内科、腫瘍内科、感染症内科、消化器内科、糖尿病内科、内分泌内科、膠原病内科、脳神経内科、肝胆膵外科、内分泌外科、総合診療科、病理診断科
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かわむら としひろ
河村 寿宏
先生
婦人科、泌尿器科
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一般社団法人CUTIE 理事長、PRO CLINIC 院長
ゆざき いっき
柚﨑 一輝
先生
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PRO CLINIC 医局長
こう たかのり
洪 嵩典
先生
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※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。
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