インタビュー

無精子症について―精子回収の可能性は？

無精子症について―精子回収の可能性は？
湯村 寧 先生

横浜市立大学附属市民総合医療センター 生殖医療センター 泌尿器科部長・准教授、田園都市レディ...

湯村 寧 先生

山中 弘行 先生

大船中央病院 泌尿器科 医員、横浜市立大学 医学部 泌尿器科学 客員研究員

山中 弘行 先生

この記事の最終更新は2015年04月21日です。

無精子症かどうかは、精液検査の結果によって分かります。

精液検査とは、精液中の精子の数と運動性（運動率）を調べる検査です。精液はいわゆる白い液体のことを指し、精子はその精液中に存在する一つ一つのオタマジャクシのような細胞のことを指します。

正常とされる精液検査の基準値は以下のようになっています。

正常とされる精液検査の基準値 

精液量1.5ml以上

精子濃度15×106/ml以上（これより低いと乏精子症）

精子運動率前進している精子が40%以上（これより低いと精子無力症）

正常形態率4%以上（これより低いと奇形精子症）

精子生存率58%以上

白血球率1×106/ml未満

前進運動率32%以上

精液中に精子が存在しないことを無精子症といいます。（精液そのものが射精されないことは無精液症といいます）

無精子症でも、精巣内には精子があることも

「無精子症」は、あくまで射精された精液の中に精子がいないことを指す言葉です。そのため、精巣内に精子がないとは限りません。

たとえば、精路（精子の通り道）の閉塞（つまっている）を起こしているために、精子が出てきていない可能性もあります。また、精子はあるものの精子数が少ない場合は、一般検査では検出されずに精密検査が必要なこともあります。

２つの無精子症とは？

無精子症には大きく分けて、閉塞性・非閉塞性の２つがあります。

閉塞性無精子症とは、精巣内で精子の形成は出来ているのですが、精路が閉塞しているために精液中に精子が出てこない状態です。
非閉塞性無精子症は、精路には異常はないものの、精液中に精子が出てこない状態のことを言います。精子が全く作られていないこともあります。

この２つは、精巣容積、精管、染色体、血清FSH（精子の形成を促すホルモン）などの状態で区別することができます。
いずれの無精子症でも、不妊治療のために精子を回収できる可能性があります。

  • 閉塞性では、精路の再建術や、精巣内精子回収術を行います。
  • 非閉塞性では、精巣内精子回収術を行います。

記事1:閉塞性無精子症（OA）とはどんな病気？その原因と治療方法
記事2:無精子症について―精子回収の可能性は？

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  • 横浜市立大学附属市民総合医療センター 生殖医療センター 泌尿器科部長・准教授、田園都市レディースクリニック 臨時職員

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  • 大船中央病院 泌尿器科 医員、横浜市立大学 医学部 泌尿器科学 客員研究員

    山中 弘行 先生

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