編集部記事

子宮体がんの予後〜治療後の転移や再発の可能性とは〜

Q: 子宮体がんの再発・転移の可能性

子宮体がんは転移したり治療完了後に再発したりすることがあります。 (もっと見る)

NTT東日本関東病院産婦人科部長

塚﨑雄大先生

項目をクリックすると該当箇所へジャンプします。

子宮体がんの予後
子宮体がんの治療方針と治療後
子宮体がんの再発・転移の可能性
早期治療が大切

子宮体がんとは子宮体部（妊娠時に胎児を育てる部分）にできるがんのことです。子宮体がんの予後（今後の病状についての医学的な見通し）はほかのがんに比べて比較的よいといわれています。また、不正性器出血など初期症状があることも多く比較的早期発見しやすいがんとされています。

本記事では、子宮体がんの予後や手術後の治療、再発、転移などについて解説します。

子宮体がんの予後

子宮体がんの診断から5年後の生存率は約81％です（2009～2011年）。全てのがんをまとめて算出した5年生存率が約64％であることから、子宮体がんは比較的予後が良好ながんといえます。

その理由として子宮体がんは初期の段階で不正性器出血が見られるため、早期に受診して子宮体がんの検査を受ける人が多いことが挙げられます。その結果、早い段階での治療が可能となり良好な予後につながるとされています。

子宮体がんの治療方針と治療後

子宮体がんは手術をしてがん細胞を切除しないと進行の度合い（ステージ）を確定することができません。そのため、手術前の検査では細胞診・組織診でがんの診断を行い、CTやMRIなどの画像診断である程度のステージの推定が行われた後、これらの結果をもとに手術でどこまでを摘出するかという手術術式を決定します。

手術後に、摘出した臓器を顕微鏡を用いてさまざまな方法で検査をする病理検査を行い、最終的なステージを確定する手術進行期分類を行います。

なお、病理検査の結果が出るまでにはおよそ数週間かかるといわれています。この結果が出てステージが確定した後に治療方針などを検討します。

子宮体がんの治療

CTやMRIなどの画像診断によってある程度ステージを把握した段階で、手術が可能か不可能か判断します。進行期分類でその後の治療方針を決めるため手術を行うことのできない状態でなければ基本的には手術が行われます。

手術は通常、子宮全摘出と付属器（卵巣と卵管）の切除を行います。また、術前の画像診断により必要があれば骨盤（子宮周囲）リンパ節の摘出、場合によっては傍大動脈リンパ節の摘出も行われます。

画像診断の結果から手術不可能と判断された場合は、抗がん薬、ホルモン療法、放射線治療のほか、緩和ケアも選択肢になることがあります。

子宮体がん手術後

手術でがんを取り除くと同時にがんの広がりなどを診断してステージを確定し、再発リスクを判定して治療を追加するかを判断します。

再発リスクごとの追加治療の選択肢は以下のとおりです。

再発リスクが低い：経過観察
再発リスクが中程度：抗がん薬治療、経過観察、放射線治療
再発リスクが高い、かつがんが残っている：抗がん薬治療、放射線治療
再発リスクが高いががんは確認できない：抗がん薬治療、放射線治療、ホルモン療法

抗がん薬は、再発のリスクが高い・合併症があり安全に手術ができない・再発した場合に使用します。また、ホルモン療法はホルモンが関係しているがんに用いられ、主に再発するリスクが高い・抗がん薬が効かない場合に使われることがあります。

一方、放射線治療は放射線を照射してがん細胞を小さくする治療法です。体の外から照射する方法と腟内から子宮の中に照射する方法があります。この治療では痛みを伴わず髪の毛が抜けることもありません。再発した場合でもがんの範囲が限定されている場合にはとても有効な手段となります。

子宮体がんの再発・転移の可能性

子宮体がんは転移したり治療完了後に再発したりすることがあります。

子宮体がんの転移

子宮体がんでは卵巣、卵管のほか、リンパ節、腟、腹膜、肺などに転移することがあります。

転移とはがん細胞が血液やリンパ液などに流されてほかの臓器などに移動し、成長することをいいます。子宮の壁の外側には血管がたくさんあるため、がん細胞がそこまで広がると転移する可能性があるとされています。転移した場合は薬物療法（抗がん薬など）、放射線治療のほか、がんの状態、症状によって治療の方法を検討します。

子宮体がんの再発

治療でがんがなくなった後に再びがんが現れることを再発といいます。

子宮や腟のほか、肺や肝臓といった子宮から遠い場所でも再発が見つかることがあります。子宮体がんが再発した場合は、薬物療法や放射線治療を行うことがあります。

また、再発を早期に発見するため治療が終わった後も定期的な経過観察が重要です。手術を行った場合は目安として手術後3年目までは1～4か月ごと、5年目までは半年ごと、それ以降は1年ごとに通院して経過観察を行います。しかし、進行期や組織型によって異なるので主治医とよく相談しましょう。

なお、経過観察では問診を行うほか、必要な場合は内診や細胞診、画像診断を行うこともあります。

早期治療が大切

子宮体がんは早期発見・治療によって良好な予後につながります。しかし、子宮体がん検診として推奨されている検査はありません。したがって、気になる症状があればまずは近くの産婦人科を受診しましょう。

NTT東日本関東病院産婦人科部長
日本産科婦人科学会産婦人科専門医日本婦人科腫瘍学会婦人科腫瘍専門医日本がん治療認定医機構がん治療認定医
塚﨑雄大先生
東京都
産婦人科
詳しく見る
塚﨑雄大先生の所属医療機関
ＮＴＴ東日本関東病院
内科消化器内科循環器内科腫瘍内科血液内科糖尿病・内分泌内科高血圧・腎臓内科感染症内科精神科呼吸器内科緩和ケア内科脳神経内科脳血管内科小児科外科乳腺外科形成外科脳神経外科心臓血管外科整形外科呼吸器外科歯科口腔外科皮膚科泌尿器科産婦人科眼科耳鼻咽喉科頭頸部外科リウマチ膠原病科放射線科リハビリテーション科救急科麻酔科（ペインクリニック内科）病理診断科
東京都品川区東五反田5丁目9-22
都営浅草線五反田徒歩5分JR山手線五反田東口より病院シャトルバスも運行あり徒歩7分
03-3448-6111

関連の医療相談が23件あります

会員登録して医療相談する

※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。

「子宮体がん」を登録すると、新着の情報をお知らせします

処理が完了できませんでした。時間を空けて再度お試しください

よく検索されているキーワード

子宮体がん

子宮体がんの予後〜治療後の転移や再発の可能性とは〜

子宮体がんの予後

子宮体がんの治療方針と治療後

子宮体がんの治療

子宮体がん手術後

子宮体がんの再発・転移の可能性

子宮体がんの転移

子宮体がんの再発

早期治療が大切

関連記事

子宮体がんの治療――検診や生活習慣の改善で早期発見と予防に努めて

子宮体がん・子宮頸がんの治療方法について

子宮体がんと子宮頸がんの検診、予防——早期発見のためにできること

子宮がん（子宮体がん、子宮頸がん）の概要——種類や原因、症状について

子宮がんの概要――子宮頸がんと子宮体がんについて解説

子宮筋腫の症状の1つである過多月経とは？

子宮体がんの治療-それぞれの適応と再発リスクについて

子宮体がんの検査—痛みはある？

子宮体がんの初期症状—不正出血やおりものはサイン

子宮体がんの原因と予防

子宮体がんの治療ー黄体ホルモンが治療の鍵になる

子宮体がんとは-50歳を過ぎたら注意すべきがん

子宮体がんの前兆である可能性―閉経後の不正出血に要注意！

子宮体がんの腹腔鏡手術の特徴とは？〜メリットやデメリット、費用の目安を解説〜

子宮体がんではどんな検査が行われるの？ ～検査を受けるタイミングや検査内容とは～

子宮体がんで放射線治療が選択される状況は？〜ガイドラインに基づいて詳しく解説〜

子宮体がんの化学療法はどんな目的で行うの？〜ガイドラインに書かれていることとは〜

子宮体がんの検査を受ける必要があるのはどのような場合？ 組織診とは？ 〜受診の目安や検査の流れとは〜

子宮体がんは遺伝することもあるの？〜子宮体がんのリスクがある“リンチ症候群”とは〜

子宮体がんの進行速度は"I型"か"II型"かで変わる？〜女性ホルモンと進行速度の関係とは〜

子宮体がんにワクチンが存在しない理由とは？〜早期発見のためにできることとは〜

子宮体がんの初期症状では90％以上が不正出血を伴う〜気になる症状がある場合はどうしたらよい？〜

子宮体がんの術後に生じる体への影響は？ 〜起こり得る合併症と日常生活で気を付けるポイント〜

妊娠を希望する場合の子宮体がん治療とは？ 〜子宮を温存できる条件や治療法について解説〜

各ステージで選択される子宮がんの手術とは〜ガイドラインに基づいた手術方針を解説〜

子宮体がんの治療法別の入院期間の目安〜一例から見る入院から退院までの流れ〜

子宮体がんは組織型によって治療や生存率、再発のリスクが異なる〜組織型ごとの特徴とは？〜

子宮体がんの腹腔鏡手術のメリットと問題点とは？〜腹腔鏡手術が検討される条件〜

子宮体がんはピルの服用で発症リスクを下げられる？～ピルの服用による様々ながんの発症リスクへの影響とは～

子宮体がんで生じる痛みのタイミングと対処法とは？〜痛みによって対処法も異なる〜

子宮体がん治療の最新トピックス～赤坂山王メディカルセンター 院長 青木 大輔先生インタビュー

子宮体がん検査の疑陽性とは？ ～疑陽性の場合のその後の検査や治療～

子宮体がんの可能性がある症状とは？〜子宮体がんは放置すると進行する〜

子宮体がんのステージは手術後に確定する～ステージ別の治療法とは？～

女性のがん検診とセルフチェックの重要性

がん治療の患者さんの妊娠率を高める“卵子凍結・卵巣組織凍結”とは

卵子凍結・卵巣組織凍結でがん治療後の妊娠・出産を可能に

がん治療が女性の妊娠・出産に与える影響とは

子宮頸がんの術後に生じる卵巣欠落症状とは ～どのような症状や治療があるの？～

子宮体がんが見つかるきっかけは？〜90％以上で見られる“不正出血”などがきっかけとなる〜

子宮体がんの抗がん剤治療とは？〜病巣を縮小させたり消滅させたりする治療〜

子宮体がんとは？原因・症状・治療――再発リスクはあるのか？

子宮体がんの手術方法――適応になる人・手術の特徴とは

子宮がんの種類について

子宮体がんではどんな検査が行われるの？～検査を受けるタイミングや検査内容とは～

子宮体がんの検査を受ける必要があるのはどのような場合？組織診とは？〜受診の目安や検査の流れとは〜

子宮体がんの術後に生じる体への影響は？〜起こり得る合併症と日常生活で気を付けるポイント〜

妊娠を希望する場合の子宮体がん治療とは？〜子宮を温存できる条件や治療法について解説〜

子宮体がん治療の最新トピックス～赤坂山王メディカルセンター院長青木大輔先生インタビュー

子宮体がん検査の疑陽性とは？～疑陽性の場合のその後の検査や治療～

子宮頸がんの術後に生じる卵巣欠落症状とは～どのような症状や治療があるの？～