インタビュー

ガンマナイフとサイバーナイフの比較ー放射線治療の違いとは？

横浜労災病院副院長・脳定位放射線治療センター長

周藤高先生

項目をクリックすると該当箇所へジャンプします。

ガンマナイフとサイバーナイフの違い―構造・原理
治療可能な部位
固定方法
照射部位以外での放射線量

この記事の最終更新は2015年08月19日です。

放射線治療装置はガンマナイフだけではありません。よく比較されるものとしてはサイバーナイフやノバリスなどの分割照射型治療装置があります。対応できる病気の種類や状態、実際の治療の流れなどに違いはあるのでしょうか。最新鋭のガンマナイフ装置を有する横浜労災病院脳神経外科部長の周藤高（しゅうとう・たかし）先生に、ガンマナイフとサイバーナイフの違いを教えていただきました。

ガンマナイフとサイバーナイフの違い―構造・原理

ガンマナイフは装置内に頭部を固定して、その周囲に半球状に配置された約200個の線源（コバルト60）から発するガンマ線の細いビームを一点に集める仕組みになっています。一方、サイバーナイフはロボットアームの先端にX線を照射するためのリニアックと呼ばれるユニットが付いており、位置を変えながらさまざまな方向から照射するという仕組みです。

治療可能な部位

ガンマナイフは先に述べた構造上、脳をはじめとする頭蓋内の病変に対して治療を行うことになります。これに対してサイバーナイフは頭部以外、たとえば頚椎や体幹部の病変に対しても治療が可能です。
また、ガンマナイフは3cmを超える大きさの腫瘍などには適さないとも言われていましたが、現在では分割照射により3cm以上の病巣に対しても対応可能になっています。

固定方法

ガンマナイフは専用のフレームをピンで頭部に固定する必要があります。局所麻酔を使うため痛みはありませんが、患者さんにとって心理的にも負担になることは否めません。フレームで固定しているからこそ誤差±0.5mmという高い精度での治療が可能なのですが、現在はエクステンドシステムという、患者さんにとってより負担の少ない固定方法もあります。これはマウスピースとバキューム枕で頭部を固定して分割照射を行うというものです。この方法でも誤差1mm以内の高い精度を実現しており、呼吸で頭が動いたりした時にはアラームで照射を停止するといった安全対策もとられています。

サイバーナイフはロボットアームが停止位置に移動するたびに患部をスキャンし、位置を特定して照射するため、固定はせず顔面にメッシュ状のマスクを装着します。精度の点ではガンマナイフに一歩譲るというところです。また、体幹部の病変に対して治療を行う場合は呼吸による影響を考慮する必要があります。これに関して、巡航ミサイルのナビゲーションに使用される自動追尾技術により、サイバーナイフには呼吸による動きを予測・補正する仕組みが取り入れられています。

照射部位以外での放射線量

ガンマナイフもサイバーナイフも、患部のみを正確に狙って多方向から放射線を照射するという点では同じです。これは周囲の正常な組織にできるだけ影響を及ぼさないためですが、放射線を使う以上、副作用がまったくないわけではありません。ですから、照射部位以外での被爆量を低く抑えることはきわめて重要です。
横浜労災病院で導入している最新のガンマナイフ（パーフェクションモデル）は、サイバーナイフをはじめとする各種放射線治療装置と比べて脳の他部位や体幹へは格段に被爆量が低く、同じガンマナイフでも以前の機種から大幅に改良されています。

横浜労災病院　脳定位放射線治療センターのHPはこちら

受診について相談する

横浜労災病院副院長・脳定位放射線治療センター長
周藤高先生

「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。

ガンマナイフとサイバーナイフの比較ー放射線治療の違いとは？

ガンマナイフとサイバーナイフの違い―構造・原理

治療可能な部位

固定方法

照射部位以外での放射線量

関連記事

肺がんなどによる“転移性脳腫瘍”の特徴――原因や症状、治療法は？

転移性脳腫瘍に対するガンマナイフ治療とは？ マスクシステムの特徴とともに解説

熱海所記念病院のガンマナイフ治療の特徴――熱海でリラックスして治療を受けてほしい

獨協医科大学病院が取り組むガンマナイフ治療――世界の中心地を目指して

ガンマナイフ治療とは？ ――仕組みやメリット・デメリットについて

ガンマナイフの適応疾患について――良性腫瘍や難治性の三叉神経痛の治療にも用いられる

頭痛の原因となる重症化しやすい病気を早期発見するために

見逃してはいけない危険な頭痛の特徴——原因となる病気とは？

転移性脳腫瘍に対するガンマナイフ治療の特徴

転移性脳腫瘍を治療する定位放射線照射（ガンマナイフ、ノバリス）の適応基準とは？

転移性脳腫瘍に対する定位放射線治療（ガンマナイフ、ノバリス）の具体的な流れ

ガンマナイフ治療の今後の展望――どのような患者さんに行うべき治療法？

転移性脳腫瘍に対するガンマナイフ治療とは？ その効果と可能性

転移性脳腫瘍の特徴と治療の選択肢

脳腫瘍とはどんな病気？ 検査したほうがよい症状について

悪性脳腫瘍の治療のポイントは？ テクノロジーを用いた安全な手術に努める柏葉脳神経外科病院

良性脳腫瘍の治療のポイントは？ 腫瘍の全摘出を目指す柏葉脳神経外科病院

小児がんに対する放射線療法の特徴

小児がんのおもな種類と治療方針

グリオーマ（悪性脳腫瘍）の手術－切除率が高いと予後が改善する

脳腫瘍の覚醒下手術について

下垂体腫瘍の治療－多くの場合手術療法が第一選択となるが、腫瘍によって有効な薬物がある

下垂体腺腫の診断－視力障害や高血圧など、他の症状からわかることもある

下垂体腺腫の症状－ホルモンの分泌は、過剰でも低下しても体に深刻な影響を及ぼす

脳腫瘍を手術中に光らせることのできる「光線力学診断」とは

光線力学療法とは？ 光線力学の仕組み

頭蓋底髄膜腫の治療

三叉神経運動根などのモニタリング －術中モニタリング2

顔面神経機能と聴力温存のための術中モニタリング－術中モニタリング1

ガンマナイフ治療による副作用と後遺症

ガンマナイフの適応疾患と治療方針

脳腫瘍の最新トピックス～日本脳腫瘍学会理事 成田 善孝先生に聞く進化するがん遺伝子検査とがん治療の展望～

Ⅳ期の進行がんである転移性脳腫瘍とは～症状や診断、治療について解説～

良性脳腫瘍は手術で取り除くことができれば完治が期待できる〜術後の注意点とは？〜

脳腫瘍の種類はどのように分けられるの？〜成人と子どもでかかりやすい脳腫瘍の種類が異なる〜

脳腫瘍の手術治療——手術方法や術後の合併症について

頭蓋底腫瘍の手術治療

脳腫瘍の症状とは？小児の脳腫瘍の症状についても解説

脳腫瘍とは？種類や検査、治療法について

頭痛い！危険な頭痛の原因と見分け方

小児がんの原因は？～白血病・脳腫瘍・胎児性腫瘍など種類によって異なる～

脳腫瘍の手術治療−術前から術後の流れについて

脳腫瘍の種類、原因、症状、検査方法について

ガンマナイフってどんな治療なの？〜治療の特徴や適応になる病気、治療の流れ、リスクについて解説〜

転移性脳腫瘍に対するガンマナイフ治療とは？マスクシステムの特徴とともに解説

転移性脳腫瘍に対するガンマナイフ治療とは？その効果と可能性

脳腫瘍とはどんな病気？検査したほうがよい症状について

悪性脳腫瘍の治療のポイントは？テクノロジーを用いた安全な手術に努める柏葉脳神経外科病院

良性脳腫瘍の治療のポイントは？腫瘍の全摘出を目指す柏葉脳神経外科病院

光線力学療法とは？　光線力学の仕組み

三叉神経運動根などのモニタリング－術中モニタリング2

脳腫瘍の最新トピックス～日本脳腫瘍学会理事成田善孝先生に聞く進化するがん遺伝子検査とがん治療の展望～