子宮頸がんの治療・予防――HPVワクチンや検診などで早期発見に努めて
国立国際医療研究センター病院 第二婦人科 医長
冨尾 賢介 先生
子宮の入り口にできるがんが子宮頸がんです。若い女性に多くみられ、原因がはっきりとわかっています。簡単な検診でがんになる前の状態を発見することも可能です。しかし、日本における検診の受診率はまだ低いといいます。子宮頸がん検診の重要性などについて飯塚病院産婦人科部長の辻岡寛先生にお話しをお伺いしました。
頸がん検診でがんになる前の状態を発見
子宮頸がんは、がんになる前の状態である「異形成」を発見できるがんであることがわかっています。この異形成をみつけるのに有効なのが子宮頸がん検診です。膣から挿入したブラシで子宮の入り口付近の細胞を軽くこすりとるだけの簡単な検査で診断できます。
異形成は、軽度異形成、中等度異形成、高度異形成と3つの段階を経て上皮内がんへと移行していきます。残念ながら、上皮内がんのレベルを超えて浸潤がんに進行した場合、子宮を摘出しなければならないケースが出てきます。その場合に行われるのが広汎子宮全摘術などです。
子宮全摘術に関しては、子宮筋腫などで摘出する場合と進行がんで摘出するのとでは、同じ子宮を取るという行為でも随分大きな違いがあります。
子宮の頚部周辺というのは骨盤のいちばん底の部分にあたり、膀胱や尿管、直腸や神経層などといった重要な臓器が密集しているところです。子宮頸がんの手術では、子宮周辺のリンパ節なども郭清（すべて取り除くこと）するため、いくら注意深く工夫しながら手術をしたとしても、子宮の周辺にあるこれらの臓器を傷つけてしまう可能性が全くないわけではありません。
そのため、術後の副作用としては膀胱や直腸障害のほか、リンパ浮腫などを起こすことがあります。そうなるとその後の生活の質（QOL）が低下してしまうのです。こうなる前の早い段階で検診を受け、異常をみつけて、このような手術をしなくて済むよう回避して頂きたいと願います。
日本での子宮頸がん検診受診率は20％だった
子宮頸がんは原因がはっきりしており、またがんになる前に発見することも可能ながんです。予防法も確立しているため、将来的には撲滅が可能ながんでもあります。早期の段階で発見するためには子宮頸がん検診が重要な役割を果たしているのですが、日本における検診の受診率は数年前までは20％、啓発が進んだ最近になっても40％と、欧米における受診率80％と比べて非常に低いのが現状です。
また、海外ではヒトパピローマウイルス（HPV）と子宮頚部の細胞診とを組み合わせた検査を同時に行う取り組みがはじまっています。HPVが陰性で細胞診が正常な人に関しては、3年に1度の検診をしていただきます。また、どちらかに異常がある人は半年に1度、あるいは1年に1度といったように、こまめに検診を受けてもらえるようリスクに応じた検診への取り組みが進められています。日本でも限定的ではありますが、細胞診とウイルス検査を組み合わせた検診が一部の施設で行えるようになりました。
筑豊地区は若年妊婦が多く頸がんの発生リスクの高い地域
飯塚病院がある筑豊地区は、若年の妊婦さんが非常に多いというのが一つの特徴です。何人もお子さんを育てていらっしゃる方も多く、10代で複数のお子さんがおられる方も少なくありません。
そういった地域の特殊性という意味においては、子宮頸がんの発生リスクの高い地域であるといえるでしょう。予防および早期発見が可能な子宮頸がんにおいては、検診の重要性をさらに啓発していかなければなりません。
受診について相談する
飯塚病院 産婦人科 管理部長
「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
- 受診予約の代行は含まれません。
- 希望される医師の受診及び記事どおりの治療を保証するものではありません。
飯塚病院 産婦人科 管理部長
辻岡 寛 先生日本産科婦人科学会 産婦人科専門医日本婦人科腫瘍学会 婦人科腫瘍専門医日本内視鏡外科学会 技術認定取得者（産科婦人科領域）日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
飯塚病院産婦人科部長。ハイリスク妊娠などの周産期医療をはじめ、婦人科腫瘍では子宮頸がん・体がん・卵巣がんなど幅広い分野に精通し、内視鏡手術もこなすオールラウンダー。日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医および同学会指導医、日本婦人科腫瘍学会認定 婦人科腫瘍専門医、日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医、日本内視鏡外科学会技術認定医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医および同機構がん治療暫定教育医。
辻岡 寛 先生の所属医療機関
実績のある医師
都道府県
市区町村
周辺で子宮頸がんの実績がある医師
順天堂大学医学部附属練馬病院 産科・婦人科教授／診療科長
おぎしま だいき
荻島 大貴
先生
特集コンテンツ
順天堂大学医学部附属練馬病院―“ワンチーム”で充実した医療を地域に届ける
練馬区の医療を支える順天堂大学医学部附属練馬病院によるを不整脈・子宮頸がん・大腸がん・前立腺がんテーマにした特集です。
内科、アレルギー科、血液内科、リウマチ科、外科、精神科、脳神経外科、呼吸器外科、消化器外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、小児外科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、放射線科、歯科、麻酔科、乳腺外科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、糖尿病内科、内分泌内科、膠原病内科、脳神経内科、総合診療科、病理診断科
東京都練馬区高野台3丁目1-10
西武池袋線「練馬高野台」 徒歩3分
独立行政法人国立病院機構 東京医療センター 産婦人科 科長
やました ひろし
山下 博
先生
特集コンテンツ
国立病院機構 東京医療センターー低侵襲な医療を患者さんに提供することで地域医療に貢献する
区西南部医療圏の医療を支える東京医療センターによる、前立腺がん・子宮体がん・胃がん.大腸がん・慢性中耳炎.真珠腫性中耳炎の治療をテーマにした特集です。
内科、アレルギー科、血液内科、リウマチ科、外科、精神科、脳神経外科、呼吸器外科、消化器外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、歯科口腔外科、麻酔科、乳腺外科、呼吸器内科、循環器内科、緩和ケア内科、腫瘍内科、感染症内科、消化器内科、糖尿病内科、内分泌内科、膠原病内科、脳神経内科、放射線診断科、放射線治療科
東京都目黒区東が丘2丁目5-1
東急田園都市線「駒沢大学」 徒歩15分
国際医療福祉大学三田病院 婦人科部長、国際医療福祉大学 産婦人科学教授
うえだ かず
上田 和
先生
内科、血液内科、外科、精神科、脳神経外科、呼吸器外科、消化器外科、腎臓内科、心臓血管外科、小児科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、歯科口腔外科、麻酔科、乳腺外科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、糖尿病内科、内分泌内科、脳神経内科、血管外科、脊椎脊髄外科、放射線診断科、放射線治療科、頭頸部外科、病理診断科
東京都港区三田1丁目4-3
都営大江戸線「赤羽橋」赤羽橋口出口または中之橋出口 徒歩5分、東京メトロ南北線「麻布十番」3番出口 徒歩8分、都営三田線「芝公園」A2番出口 徒歩10分、JR山手線「田町」三田口出口 車5分 徒歩20分
がん研究会有明病院 放射線治療部 部長
よしおか やすお
吉岡 靖生
先生
内科、血液内科、精神科、脳神経外科、呼吸器外科、消化器外科、整形外科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、婦人科、眼科、歯科、麻酔科、乳腺外科、呼吸器内科、腫瘍内科、感染症内科、消化器内科、肝胆膵内科、肝胆膵外科、放射線診断科、放射線治療科、頭頸部外科
東京都江東区有明3丁目8-31
ゆりかもめ「有明」 徒歩2分、りんかい線「国際展示場」 徒歩4分
国立がん研究センター中央病院 婦人腫瘍科 医師
かとう ともやす
加藤 友康
先生
内科、血液内科、精神科、脳神経外科、呼吸器外科、消化器外科、小児科、小児外科、脳脊髄腫瘍科、骨軟部腫瘍科、形成外科、皮膚科、泌尿器科、婦人科、眼科、歯科、麻酔科、乳腺外科、呼吸器内科、緩和ケア内科、消化器内科、肝胆膵内科、肝胆膵外科、放射線診断科、放射線治療科、頭頸部外科、病理診断科
東京都中央区築地5丁目1-1
都営大江戸線「築地市場」A1番出口 徒歩3分、東京メトロ日比谷線「築地」2番出口 徒歩5分、東京メトロ日比谷線「東銀座」6番出口 徒歩6分
関連の医療相談が28件あります
腺癌の専門の病院
今日 結果を聞いて抗がん剤治療をします。と言われたが、ほかにどんな治療があるか知りたい
開腹し子宮全摘出予定
開腹し子宮全摘出予定です術後どのくらいで仕事復帰できるのか？また、車の運転はどのくらいでできるのか？
子宮頸がん
はじめまして。7月中旬くらいに子宮頸がん検診を受け、細胞診の結果が、軽度異形成となりました。そのあと、精密検査を受け今検査結果待ちです。細胞診で軽度異形成でしたが、精密検査で中度や高度異形成やガンがみつかることはありますか？ 不安な日々を送っています。一応、病院の先生にはそんなに深刻なことではないからって言われましたが、凄く不安です。
子宮頚がんでも出産可能でしょうか。
大変お世話になっております。 子宮頚がんのクラス3aです。 まだ月一回の検診に行っておりません。 もし、今妊娠していたら出産は可能なのでしょうか。 万が一を考えて不安になっております。 次回の検診日が先なので、 至急回答をお願い申し上げます。
※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。
「子宮頸がん」を登録すると、新着の情報をお知らせします
「受診について相談する」とは？
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。
現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
- お客様がご相談される疾患について、クリニック/診療所など他の医療機関をすでに受診されていることを前提とします。
- 受診の際には原則、紹介状をご用意ください。
関連記事
子宮頸がんの治療・予防――HPVワクチンや検診などで早期発見に努めて国立国際医療研究センター病院 第二婦人科 医長冨尾 賢介 先生
子宮体がん・子宮頸がんの治療方法について地方独立行政法人山梨県立病院機構 山梨県...坂本 育子 先生
子宮体がんと子宮頸がんの検診、予防——早期発見のためにできること地方独立行政法人山梨県立病院機構 山梨県...坂本 育子 先生
子宮がん（子宮体がん、子宮頸がん）の概要——種類や原因、症状について地方独立行政法人山梨県立病院機構 山梨県...坂本 育子 先生
子宮がんの概要――子宮頸がんと子宮体がんについて解説国立国際医療研究センター病院 第二婦人科 医長冨尾 賢介 先生
メディカルノートをアプリで使おう
iPhone版
Android版
新規会員登録