インタビュー

子宮頸がんを防ぐために

山王病院（東京都）名誉病院長

堤治先生

どのような人が子宮頸がんになりやすいのか？

子宮頸がんは女性であれば誰でもかかる可能性のある病気です。年間約10,000人の方が子宮頸がんにかかるといわれていますが、最近では特に若い女性（20歳代から30歳代）で患者さんが増えてきています。

特に以下のような方が子宮頸がんになりやすいといわれています。

若年齢で性交渉を開始した人
性交渉相手数の多い人
妊娠経験（出産回数が多い人）
ピルを長期服用している人
喫煙者
クラミジアなどの性感染症既往歴のある人

早期に発見することが重要

子宮頸がんは子宮の入り口部分に発生するので、普通の婦人科診察や検査で発見されやすいがんといえます。早期に発見すれば、比較的治療がしやすい予後のよいがんです。子宮を温存し治療後の妊娠も可能です。一方で進行すると治療が難しくなることから、早期の発見、早期の治療が重要ながんといえます。さらに今後はワクチンの普及により発病を予防することも可能になります。

ワクチン接種と検診が予防のポイント

子宮頸がんはヒトパピローマウイルス（HPV）の感染が引き金になって発生する病気です。したがって子宮頸がん予防ワクチンを接種し、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染を防ぐことが、子宮頸がんの予防につながります。

また、子宮頸がん検診を定期的に受診することで、がんになる前の状態の異型上皮で発見でき、処置することができます。あるいは早期のがんで発見されれば、早期治療で子宮を温存することも可能です。

子宮頸がん予防ワクチン

子宮頸がん予防ワクチンは、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染を防ぐワクチンで、海外では100か国以上で使用されています。日本では2009年に承認され、一般の医療機関で接種することができるようになりました。1〜2回の接種では十分な抗体ができないため、半年間で3回のワクチン接種が必要です。ワクチン接種の効果は20年以上にわたり持続するといわれています。

ワクチンの種類

ヒトパピローマウイルス（HPV）にはさまざまなタイプがあります。2009年に日本で市販が開始された2価ワクチンは発がんの可能性の高いHPV16型と18型の感染を防ぐワクチンです。十分な抗体をつくるためには半年の間に3回の接種が必要で、通常1回目の投与後、1か月と6か月目に筋肉注射します。2価ワクチンの場合HPV16型と18型以外のHPVには有効ではありません。投与を受けた女性も、子宮頸がんの検診は受診してもらう必要があります。2011年には、16型と18型以外に尖圭(せんけい)コンジローマの原因とされるHPV6型と11型の予防にも効果がある4価ワクチンも承認され選択肢が広がりました。4価ワクチンには尖圭コンジローマという疾患を防ぐ利点もあります。

2020年に承認された9価ワクチンは、さらに5つの型（31、33、45、52、58型）が予防の対象となります。

社会問題となった接種後の副作用

以前、子宮頸がん予防ワクチン接種後の副反応が社会問題となりました。これに関しては慎重な検討により接種勧奨が控えられていましたが、2022年4月より定期接種の積極的接種勧奨が再開されました。

子宮頸がん検診

子宮頸がん予防ワクチンを打ったからといって、子宮頸がんを100%予防できるわけではありません。ワクチンを打ってからも定期的に検診を受けることで、異型上皮（がんになる前の状態）の段階、がんになってしまった場合でも早期の段階で発見することが重要です。検診は全国の婦人科クリニックで可能で、医師による問診、内診、細胞診（子宮頸部の粘膜を採取）で5〜10分あれば完了します。25歳以上の女性は年に1度の頻度で子宮頸がん検診を受けることが望ましいです。

受診について相談する

山王病院（東京都）名誉病院長
堤治先生

「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。

子宮頸がんを防ぐために

どのような人が子宮頸がんになりやすいのか？

早期に発見することが重要

ワクチン接種と検診が予防のポイント

子宮頸がん予防ワクチン

ワクチンの種類

社会問題となった接種後の副作用

子宮頸がん検診

関連記事

子宮頸がんの治療・予防――HPVワクチンや検診などで早期発見に努めて

子宮体がん・子宮頸がんの治療方法について

子宮体がんと子宮頸がんの検診、予防——早期発見のためにできること

子宮がん（子宮体がん、子宮頸がん）の概要——種類や原因、症状について

子宮がんの概要――子宮頸がんと子宮体がんについて解説

放射線治療の流れ、放射線治療に適したがんとは？

HPVワクチンと子宮頸がん検診の違い――子宮頸がん予防には両者が必要

子宮頸がんを予防するHPVワクチンの有用性――若年層のがんを高い確率で防ぐ

若年女性や子育て世代に増加する「子宮頸がん」とHPV感染との関わり

子宮頸がんの検診の重要性

子宮頸がんとは。若い女性にも頻発する疾患

子宮頸がんと検診の必須知識―症状がなくても子宮頸がん検診に行こう！

子宮頸がん検診で異常を指摘されたら

子宮頸がんと診断されたら―診断後の治療方針

HPVワクチン（子宮頸がんワクチン）の副反応にはどのようなものがあるの？〜最新のエビデンスをもとに解説〜

子宮頸がん検診ってわたしも受けたほうがよいの？ ～子宮頸がん検診の対象者や検診の流れ、注意点についてご紹介 ～

子宮頸がんワクチンの現状とは？ ～海外の現状を踏まえ、国や私たちができることを解説～

子宮頸がんワクチンの効果とは？〜子宮頸がんで亡くなる女性の数を減らすことが期待される〜

子宮頸がん検診において精密検査後に子宮頸がんと診断される確率とは？ ～精密検査＝がんということではない～

子宮頸がんの術後の経過観察では何が行われるの？～日常生活での注意点や再発の割合とは～

子宮頸がんの治療の決め方〜治療による妊娠への影響と、治療後の後遺症とは〜

子宮頸がんの検査の種類とは～診断が確定するまでに行われる精密検査の種類と流れ～

子宮頸がんで生じるおりものとは〜においや色に変化はあるの？おりもの以外の症状は？〜

子宮頸がんの治療後でも妊娠できるの？～妊孕性を維持できる条件や治療法の違いについて解説～

性交渉の回数が多いと子宮頸がんのリスクも高まるの？〜予防にはワクチンと検診の両方を受けることが大切〜

子宮頸がん検診方法とは？〜検診で“異常あり”と判断される確率や検診結果の見方について〜

子宮頸がんの原因と性交渉の関係とは？～子宮頸がんが発症するまでの経過について解説 ～

子宮頸がん治療の最新トピックス～内視鏡手術など低侵襲手術の今後の展望～

子宮頸がんの治療後でも性行為は可能なの？～手術・化学療法・放射線療法後の注意点とは～

子宮頸がんの術後に生じる卵巣欠落症状とは ～どのような症状や治療があるの？～

子宮頸がんワクチンを受けるべきか悩んでいる時に知っておきたいこと〜ワクチンと検診に対する考え方とは〜

女性のがん検診とセルフチェックの重要性

がん治療の患者さんの妊娠率を高める“卵子凍結・卵巣組織凍結”とは

卵子凍結・卵巣組織凍結でがん治療後の妊娠・出産を可能に

がん治療が女性の妊娠・出産に与える影響とは

HPVワクチン積極的勧奨開始を前に効果や安全性の最新情報報告―日本癌治療学会

HPVワクチン積極的推奨、今春再開へ―9価ワクチン導入、男性への接種 課題

“NIIGATA STUDY”が示すHPVワクチンの有効性 ～関根 正幸・新潟大准教授が解説～

新型コロナワクチン、HPVワクチン、インフルエンザワクチンの接種スケジュールとは？〜ワクチンの種類や費用について〜

HPVワクチンは男性も接種する必要があるの？〜自分やパートナーを守るためにもHPVワクチンを接種することが大切～

子宮体がんはピルの服用で発症リスクを下げられる？～ピルの服用による様々ながんの発症リスクへの影響とは～

子宮頸がんとは？原因・症状・治療について解説

子宮頸がん検診――検査でステージ・クラスは決まるのか？

子宮頸がんの手術方法――妊娠や月経の女性機能温存について

子宮がんの種類について

子宮頸がん検診ってわたしも受けたほうがよいの？～子宮頸がん検診の対象者や検診の流れ、注意点についてご紹介～

子宮頸がんワクチンの現状とは？～海外の現状を踏まえ、国や私たちができることを解説～

子宮頸がん検診において精密検査後に子宮頸がんと診断される確率とは？～精密検査＝がんということではない～

子宮頸がんの原因と性交渉の関係とは？～子宮頸がんが発症するまでの経過について解説～

子宮頸がんの術後に生じる卵巣欠落症状とは～どのような症状や治療があるの？～

HPVワクチン積極的推奨、今春再開へ―9価ワクチン導入、男性への接種課題

“NIIGATA STUDY”が示すHPVワクチンの有効性～関根正幸・新潟大准教授が解説～