インタビュー

認知症治療の原則

Q: 「今までと違う」と感じたら受診してみる

ご家族が同居していて、たとえば「今までと違う」と感じることがあったら一度受診していただくとよいかもしれません。それは、認知症の診断の基準として「以前のパフォーマンスレベルより落ちているかどうか」が重要だからです。たとえば、もともとパフ... (もっと見る)

Q: 認知症の治療にはサポーターが必要

もし認知症と診断されたなら、ご本人だけでなくご家族や支えるサポーターの力が必要だと思います。たとえば、認知症が進んだ場合「薬を飲まなければならない」ということは認識できても、何錠飲むか、いつ飲むかなどをうまく管理できません。一度飲んで... (もっと見る)

Q: 薬物治療の原則

認知症の薬物治療の効果を最大限に引き出すために重要なことは、可能な限りサポーターが一緒に受診することです。たとえ受診できても、本当に薬の用法や容量を守って飲んでいるかご本人に聞いても正確でない可能性があるからです。薬を管理し、決まった... (もっと見る)

Q: サポートの原則

認知症は可能な限り大勢でサポートすることが望ましい病気です。認知症の患者さんは、自分が病気である、自分は薬を飲む必要がある、自分はサポートが必要であるという「メタ認知」ができないため、症状が進むと一人ですべてをサポートするには負担が大... (もっと見る)

国際医療福祉大学教授　、国際医療福祉大学病院神経難病部長

橋本律夫先生

この記事の最終更新は2016年05月01日です。

核家族化が進み、病気が見つかった時に望ましい環境で治療に当たることができない高齢者は増えています。国際医療福祉大学神経内科の橋本律夫先生に、認知症の望ましい治療形態についてお話をうかがいます。

「今までと違う」と感じたら受診してみる

ご家族が同居していて、たとえば「今までと違う」と感じることがあったら一度受診していただくとよいかもしれません。

それは、認知症の診断の基準として「以前のパフォーマンスレベルより落ちているかどうか」が重要だからです。たとえば、もともとパフォーマンスレベルが高い方の場合、認知症の症状があっても一般的な認知症診断のテストをクリアしてしまい、検査の結果が「異常なし」と出ることがあります。ですから、そのようなケースの場合「今までのご本人のレベルがどのくらいか」を知っているご家族の感覚は、診断に非常に役立ちます。

認知症の治療にはサポーターが必要

もし認知症と診断されたなら、ご本人だけでなくご家族や支えるサポーターの力が必要だと思います。

たとえば、認知症が進んだ場合「薬を飲まなければならない」ということは認識できても、何錠飲むか、いつ飲むかなどをうまく管理できません。一度飲んでも飲んだことを忘れてしまうこともありますし、薬を飲む必要があることすら忘れてしまうこともあります。そのため、認知症治療にはサポーターが必要なのですが、核家族化などの影響でひとり暮らしの高齢者が増え、お子さんが遠くに住んでいる場合など治療が非常に難渋することがあります。管理ができない、認識ができないという認知症特有の問題が治療をより難しくしてしまうのです。

薬物治療の原則

認知症の薬物治療の効果を最大限に引き出すために重要なことは、可能な限りサポーターが一緒に受診することです。

たとえ受診できても、本当に薬の用法や容量を守って飲んでいるかご本人に聞いても正確でない可能性があるからです。薬を管理し、決まった量を飲ませ、効果が出ているかどうか症状を観察できるサポーターがいるような環境をいかにつくることができるかが、薬物治療を成功させる鍵になるでしょう。

サポートの原則

認知症は可能な限り大勢でサポートすることが望ましい病気です。

認知症の患者さんは、自分が病気である、自分は薬を飲む必要がある、自分はサポートが必要であるという「メタ認知」ができないため、症状が進むと一人ですべてをサポートするには負担が大きすぎるからです。現代の日本は、核家族化やリタイア後に田舎に引っ越すライフスタイルの流行などで、コミュニティが築きにくい社会構造になっているかもしれません。しかし、「認知症のサポートはできるだけ大勢で」という考えが地域を問わず多くの方に受け入れられるようになるなら、おそらく認知症の治療は今よりももっと高い効果を発揮することができるようになるでしょう。

受診について相談する

国際医療福祉大学教授、国際医療福祉大学病院神経難病部長
橋本律夫先生

「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。

認知症治療の原則

「今までと違う」と感じたら受診してみる

認知症の治療にはサポーターが必要

薬物治療の原則

サポートの原則

関連記事

対談 難聴と認知症のかかわりとは（後編）難聴に対する早期介入について

対談 難聴と認知症のかかわりとは（前編）難聴は認知症発症に関わるリスクのひとつ

音楽・スポーツを通じて認知症を考える〜2018年世界アルツハイマーデーイベントレポート

認知症に求められる介護 適切なサポートに向けた取り組みとは？

認知症の方とご家族が幸せに暮らすためには？ ――​​横浜市の認知症への取り組みと認知症の方との付き合い方

“認知機能の低下により日常生活に支障が出る”状態が認知症――​​認知症の概要やタイプごとの特徴、検査と治療について解説

「アルツハイマー病」と診断されている人の一部はSNAPである−認知症診断における最新の知見

視覚障害は「健康寿命」を左右する！目とさまざまな疾患の関連とは？

地域特性や施設の強みを生かした認知症支援とは

東京都の認知症施策と東京都医師会の役割

地域包括ケアシステムにおける医師の役割とは？－トータルヘルスプランナーとして住民の健康をサポートする

認知症の在宅医療－ご家族に症状と治療方針を受け入れてもらうために必要な情報

認知症の嚥下障害：アルツハイマー型認知症・レビー小体型・血管性認知症ごとの症状

認知症の患者さんを支えるために - 認知症サポーター養成プロジェクト

認知症に対する偏見と認知症患者へのリハビリテーションのあり方を考える―認知症の方ができることとは

認知症の薬物治療

アルツハイマー病の予防とリハビリ

認知症の鑑別において見逃してはならない高齢発症のてんかん

認知症とは

睡眠時無呼吸症候群と認知症

認知症に対する先入観・偏見－本当の気持ちを聞けていますか

認知症の相談先や接し方－認知症治療への最初の一歩を踏み出すために

認知症治療の評価と真の目的

認知症の症状

認知症の進行を遅らせる－認知症をあきらめないために

認知症の治療を始める時期

認知症の診断と検査方法

認知症の初期症状と本人の思い

認知症の人とどのように付き合っていくか

いわゆる「物忘れ」は認知症の特徴ではない

病院に行くことができている認知症の人は一部である－認知症の診療の現状

アルツハイマー病の検査と診断

アルツハイマー病の症状－経過とともに進行する

アルツハイマー病の原因－アルツハイマー病には3つの特徴がある

認知症と薬－薬の効果は？

認知症の症状を引き起こす原因に目を向ける

認知症の治療－認知症の方との接し方

認知症は「治さなくていい」。治る認知症は一部だけ

認知症患者の「終末期ケア」の考え方とは

認知症予防にビタミンが効く？

糖尿病と認知症の関係

中耳炎を治療せずにいると鼓膜穿孔、難聴、認知症のリスクに――鼓膜再生療法をはじめとする治療法について解説

レビー小体型認知症とはどんな病気？ 発症のしくみから治療まで

アルツハイマー病は治療によって症状を緩和させることも可能～薬による対処療法とリハビリテーション～

アルツハイマー病の特徴的な症状である“物盗られ妄想”とは？～軽度認知障害（MCI）での受診が大切～

食欲不振の原因と診断～年代別、可能性が高い原因とは？ ～

アルツハイマー型認知症の人に対する支援のポイント〜疑う症状が見られたらどうすればよいの？〜

レビー小体型認知症とアルツハイマー型認知症の症状の違いとは〜レビー小体型認知症が疑われた場合の検査や治療〜

レビー小体型認知症の症状とは～特徴的な症状が現れる数年前から嗅覚症状や抑うつが現れることもある～

アルツハイマー病にはどんな症状が現れるの？〜ほかの認知症とは症状が異なる〜

アルツハイマー病予防には生活習慣を見直すことが大切～具体的には何をすればよいの？～

アルツハイマー型認知症の診断に用いられる“認知機能のテスト”とは？～診断基準になる症状の特徴～

アルツハイマー型認知症は予防できるの？～遺伝との関係性や生活習慣などの後天的要因とは～

認知症の診断や治療とは？ 症状の悪化を防ぐために心がけるべきこと

対談　難聴と認知症のかかわりとは（後編）難聴に対する早期介入について

対談　難聴と認知症のかかわりとは（前編）難聴は認知症発症に関わるリスクのひとつ

認知症に求められる介護　適切なサポートに向けた取り組みとは？

認知症の方とご家族が幸せに暮らすためには？ ――横浜市の認知症への取り組みと認知症の方との付き合い方

“認知機能の低下により日常生活に支障が出る”状態が認知症――認知症の概要やタイプごとの特徴、検査と治療について解説

レビー小体型認知症とはどんな病気？発症のしくみから治療まで

食欲不振の原因と診断～年代別、可能性が高い原因とは？～

認知症の診断や治療とは？症状の悪化を防ぐために心がけるべきこと