インタビュー

認知症の初期症状と本人の思い

Q: ごく初期の自覚症状は？

ごく初期の認知症の人にみられる自覚症状には、次のようなものがあります。 (もっと見る)

栄樹庵診療所院長、東京慈恵会医科大学精神医学講座客員教授、東京慈恵会医科大学附属病院精...

繁田雅弘先生

この記事の最終更新は2016年03月26日です。

認知症と聞くと、介護の大変さなどが先に立ってしまい、「もし自分が認知症になったら」という視点で考えることはなかなかできません。自分の家族や近しい人が認知症かもしれない―そんなとき、私たちができること・知っておくべきことについて、首都大学東京大学院人間健康科学研究科教授の繁田雅弘先生にお話をうかがいました。

認知症の人の気持ちを理解するには

私は認知症について一般の方を対象に講演を行うことがありますが、多くの方は認知症になった人の介護が大変だということが先に立ってしまい、ご本人の気持ちになることがなかなかできません。そこで、話を聞いている皆さんが「もし自分が認知症になったら」というイメージを描いていただけるような表現を工夫しています。

自分が認知症なのではないかと思って医療機関を受診するときに、躊躇（ちゅうちょ）したり迷ったりする気持ち、実際にどんな検査を受けるのか、自分ならどんな治療を受けたいかといった、ご本人が感じるであろうことを伝えるよう心がけています。そのことによって、認知症の人の気持ちを理解していただけるのではないかと考えているからです。

私が講演でお話ししている内容を聞いた方、そしてこの記事を読んでいる皆さんが、その後でご自分のご家族や周囲にいる認知症の方を見つめたときに、「もしかしたら本人はこんなことで悩んでいるのかもしれない」と思うことができれば、かける言葉も自ずと違ってくるのではないでしょうか。

もの忘れと認知症

誰でも自分がもの忘れをしていることに気づくと、「もしかしたら認知症ではないか？」と気になることがあると思います。一方で、「最近もの忘れが増えました。でも自分で分かるうちは、認知症ではないですね」という声もよく見聞きするところです。しかし、最近ではもの忘れを心配してご自分で医療機関を受診される方が増え、実際に認知症と診断される方もいるのです。

その一方で、ひとり暮らしで治療を受けながら生活している方も増えています。つまり、認知症であっても初期の方は、介護やサポートを受けずに独力で生活を営むことが可能なのです。このことは治療やケアに携わる専門職、あるいは専門でないかかりつけ医、そして一般の方にいたるまで、皆さんに知っておいていただきたいことのひとつです。

ごく初期の自覚症状は？

ごく初期の認知症の人にみられる自覚症状には、次のようなものがあります。

うっかり忘れることが増えた
うっかり勘違いをすることが増えた
言葉がすぐ出ないことが増えた
予定が変わると戸惑うことが増えた
短時間の作業でも頭が疲れやすくなった
「どうしてこうなったのだろう」
「これからどうなるのだろう」

ただし、これらの症状があったからといって、必ずしも認知症だということではありません。一部には実際に認知症の方もいますし、たまたま体調が良くなかったためにこういった症状が出ることもあります。この段階でははっきりしたことは分からないのです。しかし、ここに挙げたことは認知症の初期の症状でもありますので、疲れや体調の変化、あるいはうつ病や気分障害といったことも含めて注意をしていただいた方がよいでしょう。つまり、このような症状がある方は認知症のリスクが高い状態にあり、少し認知症の心配が出てきた段階にあるといえます。

また、認知症の初期の方は、症状6や7にあるように「どうしてこうなったのだろう」「これからどうなるのだろう」といった不安や困惑を覚えるものだということも重要な点です。ご家族や周囲の方たちには、もの忘れを指摘したり、病院へ行くように勧める前に、ご本人のこうした気持ちをまず想像してみていただきたいのです。認知症の初期において一番必要なことは、一刻も早く医療機関へ連れて行くことではなく、ご本人が不安になったり混乱していることへの支援なのかもしれません。

“正気を失うのは怖いわ。そうなったら、本人は分かると思う？誰が言ってくれる？”

イギリス映画「アイリス」（監督：リチャード・エアー、2001年）より。

ジーン・アイリス・マードック：英国の哲学者・作家・詩人、後にアルツハイマー病を発病。

受診について相談する

栄樹庵診療所院長、東京慈恵会医科大学精神医学講座客員教授、東京慈恵会医科大学附属病院精神神経科客員診療医長
繁田雅弘先生

「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。

認知症の初期症状と本人の思い

認知症の人の気持ちを理解するには

もの忘れと認知症

ごく初期の自覚症状は？

関連記事

対談 難聴と認知症のかかわりとは（後編）難聴に対する早期介入について

対談 難聴と認知症のかかわりとは（前編）難聴は認知症発症に関わるリスクのひとつ

音楽・スポーツを通じて認知症を考える〜2018年世界アルツハイマーデーイベントレポート

認知症に求められる介護 適切なサポートに向けた取り組みとは？

認知症の方とご家族が幸せに暮らすためには？ ――​​横浜市の認知症への取り組みと認知症の方との付き合い方

“認知機能の低下により日常生活に支障が出る”状態が認知症――​​認知症の概要やタイプごとの特徴、検査と治療について解説

「アルツハイマー病」と診断されている人の一部はSNAPである−認知症診断における最新の知見

視覚障害は「健康寿命」を左右する！目とさまざまな疾患の関連とは？

地域特性や施設の強みを生かした認知症支援とは

東京都の認知症施策と東京都医師会の役割

地域包括ケアシステムにおける医師の役割とは？－トータルヘルスプランナーとして住民の健康をサポートする

認知症の在宅医療－ご家族に症状と治療方針を受け入れてもらうために必要な情報

認知症の嚥下障害：アルツハイマー型認知症・レビー小体型・血管性認知症ごとの症状

認知症の患者さんを支えるために - 認知症サポーター養成プロジェクト

認知症に対する偏見と認知症患者へのリハビリテーションのあり方を考える―認知症の方ができることとは

認知症の薬物治療

認知症治療の原則

アルツハイマー病の予防とリハビリ

認知症の鑑別において見逃してはならない高齢発症のてんかん

認知症とは

睡眠時無呼吸症候群と認知症

認知症に対する先入観・偏見－本当の気持ちを聞けていますか

認知症の相談先や接し方－認知症治療への最初の一歩を踏み出すために

認知症治療の評価と真の目的

認知症の症状

認知症の進行を遅らせる－認知症をあきらめないために

認知症の治療を始める時期

認知症の診断と検査方法

認知症の人とどのように付き合っていくか

いわゆる「物忘れ」は認知症の特徴ではない

病院に行くことができている認知症の人は一部である－認知症の診療の現状

アルツハイマー病の検査と診断

アルツハイマー病の症状－経過とともに進行する

アルツハイマー病の原因－アルツハイマー病には3つの特徴がある

認知症と薬－薬の効果は？

認知症の症状を引き起こす原因に目を向ける

認知症の治療－認知症の方との接し方

認知症は「治さなくていい」。治る認知症は一部だけ

認知症患者の「終末期ケア」の考え方とは

認知症予防にビタミンが効く？

糖尿病と認知症の関係

中耳炎を治療せずにいると鼓膜穿孔、難聴、認知症のリスクに――鼓膜再生療法をはじめとする治療法について解説

レビー小体型認知症とはどんな病気？ 発症のしくみから治療まで

アルツハイマー病は治療によって症状を緩和させることも可能～薬による対処療法とリハビリテーション～

アルツハイマー病の特徴的な症状である“物盗られ妄想”とは？～軽度認知障害（MCI）での受診が大切～

食欲不振の原因と診断～年代別、可能性が高い原因とは？ ～

アルツハイマー型認知症の人に対する支援のポイント〜疑う症状が見られたらどうすればよいの？〜

レビー小体型認知症とアルツハイマー型認知症の症状の違いとは〜レビー小体型認知症が疑われた場合の検査や治療〜

レビー小体型認知症の症状とは～特徴的な症状が現れる数年前から嗅覚症状や抑うつが現れることもある～

アルツハイマー病にはどんな症状が現れるの？〜ほかの認知症とは症状が異なる〜

アルツハイマー病予防には生活習慣を見直すことが大切～具体的には何をすればよいの？～

アルツハイマー型認知症の診断に用いられる“認知機能のテスト”とは？～診断基準になる症状の特徴～

アルツハイマー型認知症は予防できるの？～遺伝との関係性や生活習慣などの後天的要因とは～

認知症の診断や治療とは？ 症状の悪化を防ぐために心がけるべきこと

対談　難聴と認知症のかかわりとは（後編）難聴に対する早期介入について

対談　難聴と認知症のかかわりとは（前編）難聴は認知症発症に関わるリスクのひとつ

認知症に求められる介護　適切なサポートに向けた取り組みとは？

認知症の方とご家族が幸せに暮らすためには？ ――横浜市の認知症への取り組みと認知症の方との付き合い方

“認知機能の低下により日常生活に支障が出る”状態が認知症――認知症の概要やタイプごとの特徴、検査と治療について解説

レビー小体型認知症とはどんな病気？発症のしくみから治療まで

食欲不振の原因と診断～年代別、可能性が高い原因とは？～

認知症の診断や治療とは？症状の悪化を防ぐために心がけるべきこと