2型糖尿病は早期治療が鍵を握る――患者さんに知っておいてほしいこと
二田哲博クリニック姪浜 副院長
寺脇 悠一 先生
シックデイとは？―血糖コントロールが不安定に
北多摩西部保健医療圏糖尿病医療連携推進協議会 会長、国家公務員共済組合連合会立川病院 内科医長
矢島 賢 先生
医療法人社団 明芳会 イムス三芳総合病院 内分泌（甲状腺）・代謝（糖尿病）センター センター長
貴田岡 正史 先生
かんの内科 院長
菅野 一男 先生
シックデイの怖さ
シックデイとは糖尿病の患者さんが熱を出したり、下痢や嘔吐などの消化器症状を引き起こしたり、食欲不振のために食事を摂ることができないときをいいます。特に食事が摂れない場合が要注意です。食事を摂ることができないと、普段は血糖をよくコントロールできている人でも血糖コントロールが不安定になったり、さらには昏睡になってしまったりすることもあります。
シックデイに陥った時は
基本的に内服薬とインスリンを使用している時では対応が異なります。どちらにせよシックデイに陥った時の対応法について主治医と相談しておきましょう。血糖測定器のお持ちの方は血糖を測定し状況を把握しましょう。
1. 内服薬を使用している場合
基本的には内服薬の減量または中止です。あまりに症状がひどい場合にはご自身の判断で内服を中止して頂いても構いません。ただし、そのときには必ず医療機関を受診しましょう。
2. インスリン療法中の場合
減量をする場合がありますが、全くインスリン分泌のない糖尿病患者さんの場合、インスリンの中止は極めて危険です。患者さんごとに血糖コントロールの状態が異なり、一概には言えないので、実態に合わせた減量などの対応を医師に相談しつつ決めましょう。
受診するべき時は？
- 嘔吐や下痢が止まらず、食事を摂ることが出来ない時
- 高熱が続く時、また血糖値が350を超える時（一つの目安）
このような時はすぐに主治医の先生に連絡を取って、医療機関を受診するようにしましょう。
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北多摩西部保健医療圏糖尿病医療連携推進協議会 会長、国家公務員共済組合連合会立川病院 内科医長
医療法人社団 明芳会 イムス三芳総合病院 内分泌（甲状腺）・代謝（糖尿病）センター センター長
かんの内科 院長
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まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。
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朝日生命成人病研究所 所長
かすが まさと
春日 雅人
先生
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医療法人社団平永会 日下診療所 理事長、八丁堀3丁目クリニック 院長
いしだ かずや
石田 和也
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コミュニケーションを大切に、地域に根差したかかりつけ医として
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東京逓信病院 内分泌・代謝内科 部長
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勝田 秀紀
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武蔵野赤十字病院 内分泌代謝科部長
すぎやま とおる
杉山 徹
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東京都武蔵野市境南町1丁目26-1
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おおにし ゆきこ
大西 由希子
先生
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境界型糖尿病から糖尿病への移行
今年の2月に出産しましたが、妊娠期間中は妊娠糖尿病でした。 3月の検診では血糖値の問題もなく、普段通りの食事にして良いと言われましたが6月に自ら負荷試験を希望し、その時に境界型糖尿病と言われました。 空腹時血糖値が89で、二時間後が173程でした。 先生には、体重の減量で変わってくると思うと言われ、言われた目標体重まで落とし、現在も維持しています。 そして先月に随時血糖値を測りに行くと、102でヘモグロビンA1cは5.1で正常範囲でした。 （普段は空腹時80代なので少し高め） そして昨日、検査をする機会があり、空腹時血糖を測りました。 その時、負荷試験をするつもりで病院へ行ったのですが空きがないと言われたので空腹のまま11時ごろに採血しましたが、117もあり、立派な境界型糖尿病ですと言われました。 ヘモグロビンA1cの値はまた結果が出ないと言われたのですが、たしかに先月の随時血糖値の102の時から調子に乗ってしまい特に気にせず高カロリーなものなどを毎日食べていました。 先月の検査から1ヶ月も経っていないのですが、明日負荷試験の予約をしました。 空腹時117ということはもう糖尿病に移行してる可能性は高いでしょうか？ 先月は正常範囲だったのに食生活の乱れでこんなに早く糖尿病になるのでしょうか。 自分が悪いのですが、まだ20代なのにそう考えると不安で悲しくて先が見えません。
先月血液検査を受けて
今日結果を聞きにいくと糖尿病と言われました。血糖値は高くありませんがHb〜の数値が6.6だったので薬を処方されました。飲んだあとふらつくかもしれないのでブドウ糖をもらったのですが、その数値で薬を飲まないといけないのでしょうか？運動と食事療法で何とかならないものなんでしょうか？飲み始めたら一生飲まないといけないと言われました。出来ることなら薬は飲みたくありません。やっぱり服薬は必要なのでしょうか…
糖尿病 朝のはきけ
ひと月程前から朝起きた時吐き気に悩まされるようになりました。日中は比較的元気なのですが寝ていると顔などむくんでしまい頻尿でもある為よく眠れません お医者様よりお薬は毎月頂いてますが、血糖値を下げるように言われるのみなので取り急ぎ朝のはきけについて助言をお願いします。
糖尿病は治りますか？
3年前に足のやけどで入院、糖尿病と診断され、左足の指切断となりました。10ヶ月前にまた高熱で入院し、右足の指切断となりました。 なんとか仕事に復帰してがんばっていますが、ここまで進行した糖尿病が回復に向かうことはあるのでしょうか？ 本人は治したいと思いながらも、なかなかタバコがやめられません。
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