2型糖尿病は早期治療が鍵を握る――患者さんに知っておいてほしいこと
二田哲博クリニック姪浜 副院長
寺脇 悠一 先生
糖尿病の症状と定期健診のススメ
目次
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糖尿病の症状―症状が出始めたときには糖尿病は進行していることも
糖尿病は典型的な初期症状を持ちません。むしろ基本的には無症状であることが多い病気です。無症状にも関わらず、放っておくと心筋梗塞など様々な危険な合併症を引き起こすからこそ、怖い病気なのです。
「無症状」の糖尿病ですが、血糖値が非常に高くなると次のような症状が見られることがあります。
- のどが異常に渇くようになり、異常に水を飲みたくなる
- 尿の回数が多くなる
- 食欲が増える
- 疲れやすい
- 体重が減ってくる（インスリンの作用不足が原因）
しかし、これらの症状が出始める頃には、糖尿病はある程度進行していることがあります。
さらに、高血糖を放置すると、先述した合併症が出現し、次のような症状が見られるようになります。
- 視力の低下（糖尿病網膜症）
- 足のしびれ（糖尿病神経障害）
- 尿の泡立ち（糖尿病腎症）
- 手足のむくみ
- 傷の治りが遅い
- 吹き出物が出やすい
- 性欲減退・勃起不全
症状が出る前に―定期健診を受けましょう
先述したように、症状が出始めてしまった頃には糖尿病が進行していることがあるので、症状がなくても定期健診をしっかりと受診し、症状が出始める前に糖尿病を発見することが大切です。
最近は定期健診の普及によって、症状が出ていない早期の段階で気づくことができ、医師を受診することが出来る人も増えてきました。
症状が出ていない段階でも、なるべく早い段階で治療を開始することで、より合併症を予防できるという結果もでています（遺産効果）。また、早く治療を初めることができれば、薬を使わずに済むこともあります。
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朝日生命成人病研究所 所長
かすが まさと
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医療法人社団平永会 日下診療所 理事長、八丁堀3丁目クリニック 院長
いしだ かずや
石田 和也
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東京逓信病院 内分泌・代謝内科 部長
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武蔵野赤十字病院 内分泌代謝科部長
すぎやま とおる
杉山 徹
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朝日生命成人病研究所附属医院 糖尿病内科 診療部長・糖尿病内科部長 兼 治験部長
おおにし ゆきこ
大西 由希子
先生
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境界型糖尿病から糖尿病への移行
今年の2月に出産しましたが、妊娠期間中は妊娠糖尿病でした。 3月の検診では血糖値の問題もなく、普段通りの食事にして良いと言われましたが6月に自ら負荷試験を希望し、その時に境界型糖尿病と言われました。 空腹時血糖値が89で、二時間後が173程でした。 先生には、体重の減量で変わってくると思うと言われ、言われた目標体重まで落とし、現在も維持しています。 そして先月に随時血糖値を測りに行くと、102でヘモグロビンA1cは5.1で正常範囲でした。 （普段は空腹時80代なので少し高め） そして昨日、検査をする機会があり、空腹時血糖を測りました。 その時、負荷試験をするつもりで病院へ行ったのですが空きがないと言われたので空腹のまま11時ごろに採血しましたが、117もあり、立派な境界型糖尿病ですと言われました。 ヘモグロビンA1cの値はまた結果が出ないと言われたのですが、たしかに先月の随時血糖値の102の時から調子に乗ってしまい特に気にせず高カロリーなものなどを毎日食べていました。 先月の検査から1ヶ月も経っていないのですが、明日負荷試験の予約をしました。 空腹時117ということはもう糖尿病に移行してる可能性は高いでしょうか？ 先月は正常範囲だったのに食生活の乱れでこんなに早く糖尿病になるのでしょうか。 自分が悪いのですが、まだ20代なのにそう考えると不安で悲しくて先が見えません。
先月血液検査を受けて
今日結果を聞きにいくと糖尿病と言われました。血糖値は高くありませんがHb〜の数値が6.6だったので薬を処方されました。飲んだあとふらつくかもしれないのでブドウ糖をもらったのですが、その数値で薬を飲まないといけないのでしょうか？運動と食事療法で何とかならないものなんでしょうか？飲み始めたら一生飲まないといけないと言われました。出来ることなら薬は飲みたくありません。やっぱり服薬は必要なのでしょうか…
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ひと月程前から朝起きた時吐き気に悩まされるようになりました。日中は比較的元気なのですが寝ていると顔などむくんでしまい頻尿でもある為よく眠れません お医者様よりお薬は毎月頂いてますが、血糖値を下げるように言われるのみなので取り急ぎ朝のはきけについて助言をお願いします。
糖尿病は治りますか？
3年前に足のやけどで入院、糖尿病と診断され、左足の指切断となりました。10ヶ月前にまた高熱で入院し、右足の指切断となりました。 なんとか仕事に復帰してがんばっていますが、ここまで進行した糖尿病が回復に向かうことはあるのでしょうか？ 本人は治したいと思いながらも、なかなかタバコがやめられません。
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