インタビュー

糖尿病合併症の基礎知識―糖尿病の真の怖さは合併症にあり

Q: 糖尿病の合併症は寿命を縮める

様々な合併症を引き起こしてしまう糖尿病患者さんの平均寿命は10-13歳短くなってしまうという報告があります。 (もっと見る)

武蔵野赤十字病院内分泌代謝科部長

杉山徹先生

かんの内科院長

菅野一男先生

医療法人社団明芳会イムス三芳総合病院内分泌（甲状腺）・代謝（糖尿病）センターセンター長

貴田岡正史先生

この記事の最終更新は2015年04月07日です。

糖尿病の合併症とは

糖尿病の合併症とは、糖尿病によって引き起こされる様々な病気のことです。糖尿病は無症状のため、なぜ怖いのかが分からないことがあります。糖尿病の真の恐ろしさは合併症にあります。糖尿病は放っておくと、気付かないうちにいろいろな病気がどんどん進んでいきます。

糖尿病の合併症の原因

糖尿病になると、血糖値の高い血液が血管内を流れます。それにより全身の血管が傷んできます。それが主な原因となり、さまざまな合併症はを引き起こしてしまいます。

細い血管が痛むことが原因で起こるのがいわゆる３大合併症（網膜症、腎症、神経障害）です。一方で、太い血管が痛むことが原因で起こるものには脳梗塞や狭心症、心筋梗塞、足壊疽などがあります。また、最近では糖尿病が歯周病、認知症、がん、骨粗鬆症などにかかりやすくなったり、感染しやすくなったりと体の全身に悪影響を及ぼす原因になることが知られてきました。

このように糖尿病は全身に影響を及ぼす重大な病気です。

糖尿病の合併症の特徴は「一度発病すると治らない（不可逆性）」、「全身で同時に進行しているのでいくつもの合併症が同時発病する（同時発症）」「高血圧、脂質異常症、加齢などでさらに進行すること」があげられます。気付いた時には治すことができなくなっていたり、全身の色々なところが悪くなっていたりすることがあるので、注意が必要です。

糖尿病の合併症は寿命を縮める

様々な合併症を引き起こしてしまう糖尿病患者さんの平均寿命は10-13歳短くなってしまうという報告があります。

また、糖尿病にかかると

心筋梗塞による死亡リスクが2.3倍
がんによる死亡リスクが1.2倍
骨粗鬆症、アルツハイマー病のリスクが2-3倍

といったように様々な合併症の原因になり、それによる死亡のリスクが大きくなります。

高まっていく糖尿病の合併症の頻度

糖尿病の合併症の頻度とあらわれやすい時期については下の表を見てください。この表を見てもわかる通り、糖尿病の罹患期間（かかっている時期）が長くなればなるほど、合併症のリスクや頻度は高まっていきます。特にこの中でも神経障害は期間が長いと半数を超える方が起こしてしまうことを示しており、非常に頻度が高いと言えます。

糖尿病の合併症の治療

糖尿病の合併症の治療はその疾患によって異なります。網膜症であれば眼科で光凝固治療、腎症であれば血液透析、心筋梗塞や閉塞性動脈硬化症であればカテーテルによる治療、などが必要となります。疾患ごとに専門科の医師と相談することが大切です。

糖尿病の合併症の予防

糖尿病合併症を予防するためには、何よりも血糖のコントロールが大切です。またその他の予防対策は疾患ごとに異なっています。具体的には神経障害であればフットケアをして足壊疽を防ぐ、腎症であれば血圧のコントロールを厳格に行う、などです。これも専門科の医師と連携しながら予防し、悪化を防いでいくことが大切です。

受診について相談する

武蔵野赤十字病院内分泌代謝科部長
杉山徹先生
かんの内科院長
菅野一男先生
医療法人社団明芳会イムス三芳総合病院内分泌（甲状腺）・代謝（糖尿病）センターセンター長
貴田岡正史先生

「メディカルノート受診相談サービス」とは、メディカルノートにご協力いただいている医師への受診をサポートするサービスです。
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。

糖尿病合併症の基礎知識―糖尿病の真の怖さは合併症にあり

糖尿病の合併症とは

糖尿病の合併症の原因

糖尿病の合併症は寿命を縮める

高まっていく糖尿病の合併症の頻度

糖尿病の合併症の治療

糖尿病の合併症の予防

関連記事

糖尿病治療の変遷――糖尿病のない方と変わらない生活の質（QOL）の実現に向けて

糖尿病が寿命に影響しない未来を目指して――現在の治療と今後の展望

患者さんを1人で頑張らせない――合併症を考慮した2型糖尿病治療

2型糖尿病の特徴と治療――良好な血糖管理を継続してより長く元気な生活を

2型糖尿病の治療のポイント――患者さんが納得して続けられる選択を

チーム医療で行う大阪市立十三市民病院の糖尿病治療

糖尿病治療が困難な理由とは？ 治療の継続におけるポイントを解説

糖尿病とはどのような病気？ 糖尿病の種類と病態、合併症について

漫画で分かる糖尿病性腎症 作成：北多摩西部保健医療圏 糖尿病医療連携推進協議会

1型糖尿病の分類・特徴・症状——インスリンがほとんど分泌されない病気

肥満外科手術（減量手術）のメリットとデメリット——リバウンドや合併症の危険性は？

肥満外科手術（減量手術）の具体的な流れ――術前入院から術後のフォローまでを紹介

高度肥満症や糖尿病を外科的に治療する“肥満外科手術（減量手術）”の目的と適応基準

糖尿病と付き合いながら元気に生活するために——治療目的と継続支援

糖尿病の治療の方法と選択

糖尿病の検査と診断——それぞれの検査やモニタリングの意義

糖尿病とはどのような病気か——その背景とメカニズム

糖尿病におけるマグネシウム不足—心不全・突然死に関連する可能性も？

マグネシウム不足に拍車をかける従来の糖尿病治療の問題点とは？

健康診断・人間ドックの特徴や違いとは

かねしろ内科クリニックが取り組む“たのしい糖尿病治療”とは

慢性膵炎に対する膵切除術に伴う自家膵島移植――標準的な治療でも取れない強い痛みに対する新たな治療とは

高血圧の原因の1つに？マグネシウム不足と血圧の関係性

マグネシウム不足は突然死にも関連するの？〜インスリン抵抗性を介して糖尿病の原因に〜

心疾患患者さんの突然死リスクとマグネシウム

糖尿病リスクも！異所性脂肪の特徴と内臓脂肪・皮下脂肪との違い

異所性脂肪を落とす方法ー糖尿病や動脈硬化などの病気を防ぐために

糖尿病になるとがんになりやすい？糖尿病とがんの関係性から治療、予防法まで

糖尿病の原因と症状、合併症とは―トイレの回数が多い・口が渇く・水をよく飲む、当てはまったら要注意？

糖尿病の食事管理、避難生活中に気をつけること

カーボカウントとは。糖尿病対策のための血糖値コントロール法

食品交換表の活用術。糖尿病患者のための献立作りに役立つ指標

糖尿病の食事療法。「普通の食事」で血糖コントロール

糖尿病の薬物療法－正常な“糖のながれ”を再現する治療法

糖尿病の治療について－食事・運動・薬物療法で“糖のながれ”を是正する

糖尿病とはどんな病気？ “糖のながれ”を理解し、肝臓の役割に注目しよう

マグネシウムで糖尿病予防・改善

糖尿病のための食習慣のポイント

インスリン注射時の注意点―注射の種類とそれぞれの特徴

インスリン治療の進歩

21世紀の糖尿病新薬ラッシュ―糖尿病薬の進歩（2）

スルホニル尿素薬からSGLT-2阻害剤までの糖尿病薬剤のあゆみ―糖尿病薬の進歩（1）

糖尿病治療の最前線

糖尿病は遺伝する？

糖尿病性EDの治療方法――糖尿病とEDの深い関係

糖尿病の食事療法、血糖値を上げない食べ方

糖尿病で勃起不全―糖尿病とEDの深い関係

経口糖尿病薬の基礎知識

糖尿病神経障害の基礎知識―下肢切断のリスク

HbA1cとは？

糖尿病の血糖自己測定

低血糖とはー自覚症状と対処法について

糖尿病の大血管障害―心筋梗塞や脳梗塞の危険性

スルホニル尿素薬(SU薬)を処方された時に気をつけること

インスリン治療の基礎知識―一生続くインスリン治療とやめられるインスリン治療

なぜ糖尿病で、足の状態とリスクの把握が重要なのか

【どら焼きで実験】糖尿病でも甘いものが食べたい―食事回数を分けると血糖値はどうなるか

糖尿病の症状と定期健診のススメ

靴の選び方次第で、傷の再発は大きく減らせる―糖尿病のフットウェアと二次予防

糖尿病の治療を長続きさせるために大切な4つのポイント

糖尿病の運動療法ーなぜ必要なのか？

糖尿病の治療ー糖尿病と診断された人が最初にするべき３つのこと

シックデイとは？―血糖コントロールが不安定に

本人も家族も注意！ 高齢者の糖尿病

糖尿病と歯周病の基礎知識―口腔ケアが大切

インスリン注射の打ち方―同じ部位に打たない

糖尿病とは？―原因・症状・治療・予防、糖尿病の基礎知識

その他の糖尿病とは（遺伝子異常による糖尿病、二次性糖尿病）とは？

糖尿病にかかってもよい人生を送ってほしい～出雲 博子先生の糖尿病診療にかける思い～

患者教育の重要性～糖尿病教室の発足と透析療法を回避するための取り組みについて～

糖尿病の受診や治療は電話・オンラインでも可能？〜受診の流れや メリット・デメリット〜

日本糖尿病学会から糖尿病患者へ伝える〜新型コロナウイルス感染症に対する感染リスクや注意点〜

糖尿病治療が困難な理由とは？治療の継続におけるポイントを解説

糖尿病とはどのような病気？糖尿病の種類と病態、合併症について

漫画で分かる糖尿病性腎症　　　　　　　　　　作成：北多摩西部保健医療圏　糖尿病医療連携推進協議会　　　　　　　　

本人も家族も注意！高齢者の糖尿病

糖尿病にかかってもよい人生を送ってほしい～出雲博子先生の糖尿病診療にかける思い～

糖尿病の受診や治療は電話・オンラインでも可能？〜受診の流れやメリット・デメリット〜

2型糖尿病ではどんな症状が出るの？～無症状で進行し、徐々に神経、目、腎臓などに合併症が現れ始める～