北多摩西部保健医療圏糖尿病医療連携推進協議会 会長、国家公務員共済組合連合会立川病院 内科医長
矢島 賢 先生
医療法人社団 明芳会 イムス三芳総合病院 内分泌(甲状腺)・代謝(糖尿病)センター センター長
貴田岡 正史 先生
かんの内科 院長
菅野 一男 先生
糖尿病と診断された方が、受ける治療と、患者さんがすべきことについてお伝えしたいと思います。
糖尿病の治療には食事療法、運動療法、薬物療法など様々なものがあり、初診時の状態次第で治療も異なるため、注意が必要です。
糖尿病の治療は、糖尿病を理解することから始まります。糖尿病は初期段階では無症状であるため、なぜ治療が必要なのか理解しづらいのではないかと思います。
しかし、血糖値が高い状態が続くと危険な合併症を引き起こすので、最初から血糖コントロールをしっかり行うことが大切です。糖尿病によってリスクが高まるとされる心筋梗塞や脳梗塞などは、血圧コントロール、脂質コントロール、体重コントロールによってもその進展を抑えることが出来ます。
まずは今までの生活習慣を振り返りましょう。その中から主治医と一緒に改善するべき点をさがし、できることから少しずつ改善していくことが大切です。
例えば、夏であれば糖分がたっぷり入ったジュースやスポーツ飲料を過剰にとっている場合があるので、水に切り替えるよう指導します。これだけのことで血糖値が大きく改善する患者さんもいます。より身近で日常的な習慣であればあるほど実感しやすいと思います。最初の段階ではそういったものから改善していきましょう。
食事についても、担当のスタッフに聞いてみましょう。現在の食生活の問題点を把握した上で、食事はどんなメニューが良いのか、また食事で摂取する適切なエネルギー量についても指導を受けましょう。
運動不足や肥満がある場合には、運動を日常の中でより多く取り入れるようにします。例えば、通勤の際にいつもより1つ前の駅で降り歩く、ラジオ体操やストレッチを行うなど「いつでも、どこでも、ひとりでも」行える運動をとり入れます。ただし、糖尿病と診断されたからといっていきなり無理な運動をするのは危険なことがあり、注意が必要です。
初診が済んだら、糖尿病の合併症で発症する可能性が高いものがないか、必ず他科でも診察を受けましょう。合併症は、細小血管障害である網膜症、腎症および神経障害と、大血管障害である冠動脈疾患、脳血管障害および末梢動脈疾患に分類されます。
糖尿病と診断されるまでの間に何年も血糖値の高い状態が続いている場合があります。そのような方は初診の時点で眼に網膜症という病変が生じていることも多く、放っておくと失明することがあります。必ず眼科を受診し、眼底の評価をすることが必須です。
歯周病と糖尿病は密接な関係にあります。両方をきちんと評価し、コントロールすることにより双方に良い影響を与えます。糖尿病と診断されたら必ず歯科を受診しましょう。
糖尿病と診断された段階で血糖値が著しく高い場合、主治医から入院を勧められる場合があります。その期間で集中的に検査を行うことができますし、ご自分の生活を見つめ直すという意味でも入院という手段は有効です。家事や仕事から少しの期間解放され、自分の生活を意識し、それに伴う血糖値などの動きも把握することが出来れば、それが病気に対する理解が深めるきっかけになります。入院期間中に、退院後の生活のイメージしておきましょう。
北多摩西部保健医療圏糖尿病医療連携推進協議会 会長、国家公務員共済組合連合会立川病院 内科医長
医療法人社団 明芳会 イムス三芳総合病院 内分泌(甲状腺)・代謝(糖尿病)センター センター長
かんの内科 院長
「糖尿病」に関連する病院の紹介記事
特定の医療機関について紹介する情報が掲載されています。
関連の医療相談が41件あります
境界型糖尿病から糖尿病への移行
今年の2月に出産しましたが、妊娠期間中は妊娠糖尿病でした。 3月の検診では血糖値の問題もなく、普段通りの食事にして良いと言われましたが6月に自ら負荷試験を希望し、その時に境界型糖尿病と言われました。 空腹時血糖値が89で、二時間後が173程でした。 先生には、体重の減量で変わってくると思うと言われ、言われた目標体重まで落とし、現在も維持しています。 そして先月に随時血糖値を測りに行くと、102でヘモグロビンA1cは5.1で正常範囲でした。 (普段は空腹時80代なので少し高め) そして昨日、検査をする機会があり、空腹時血糖を測りました。 その時、負荷試験をするつもりで病院へ行ったのですが空きがないと言われたので空腹のまま11時ごろに採血しましたが、117もあり、立派な境界型糖尿病ですと言われました。 ヘモグロビンA1cの値はまた結果が出ないと言われたのですが、たしかに先月の随時血糖値の102の時から調子に乗ってしまい特に気にせず高カロリーなものなどを毎日食べていました。 先月の検査から1ヶ月も経っていないのですが、明日負荷試験の予約をしました。 空腹時117ということはもう糖尿病に移行してる可能性は高いでしょうか? 先月は正常範囲だったのに食生活の乱れでこんなに早く糖尿病になるのでしょうか。 自分が悪いのですが、まだ20代なのにそう考えると不安で悲しくて先が見えません。
先月血液検査を受けて
今日結果を聞きにいくと糖尿病と言われました。血糖値は高くありませんがHb〜の数値が6.6だったので薬を処方されました。飲んだあとふらつくかもしれないのでブドウ糖をもらったのですが、その数値で薬を飲まないといけないのでしょうか?運動と食事療法で何とかならないものなんでしょうか?飲み始めたら一生飲まないといけないと言われました。出来ることなら薬は飲みたくありません。やっぱり服薬は必要なのでしょうか…
糖尿病 朝のはきけ
ひと月程前から朝起きた時吐き気に悩まされるようになりました。日中は比較的元気なのですが寝ていると顔などむくんでしまい頻尿でもある為よく眠れません お医者様よりお薬は毎月頂いてますが、血糖値を下げるように言われるのみなので取り急ぎ朝のはきけについて助言をお願いします。
糖尿病は治りますか?
3年前に足のやけどで入院、糖尿病と診断され、左足の指切断となりました。10ヶ月前にまた高熱で入院し、右足の指切断となりました。 なんとか仕事に復帰してがんばっていますが、ここまで進行した糖尿病が回復に向かうことはあるのでしょうか? 本人は治したいと思いながらも、なかなかタバコがやめられません。
※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。
「糖尿病」を登録すると、新着の情報をお知らせします
「受診について相談する」とは?
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。
現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。