

心疾患とは心臓の病気の総称であり、心臓病と呼ばれることもあります。心疾患には狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患、不整脈、心不全、心臓弁膜症、肺高血圧症などさまざまな種類があり、それぞれに原因や症状、治療方法も異なります。また、病気によってはほかの心疾患を引き起こす原因となるものもあります。中でも本記事では、代表的な心疾患として“虚血性心疾患”“不整脈”“心不全”の概要についてお伝えします。
虚血性心疾患とは、心臓を動かす筋肉である心筋に血流を届ける“冠動脈”の血流が悪くなり、心筋に十分な酸素が運ばれなくなる病気をいいます。冠動脈が狭くなることで心筋に必要な酸素が一時的に不足する病気を“狭心症”、冠動脈が完全に詰まり心筋に必要な酸素が足りなくなることで心筋が壊死してしまう病気を“心筋梗塞”といいます。
狭心症も心筋梗塞も症状としては胸の痛みなどの発作が挙げられますが、狭心症よりも心筋梗塞のほうが症状の現れ方が激しく、発作の持続時間も長いといわれています。また、心筋梗塞はときに突然死の原因となることもあり、発作が生じた場合には早急に治療が必要です。
虚血性心疾患は、喫煙習慣や運動不足、食生活の乱れ、肥満、ストレスの蓄積などがあるとかかりやすくなります。そのため、予防方法として生活習慣を見直すことが大切です。ただし、一部生活習慣に関連がなく発症する虚血性心疾患も存在します。また、高齢になるほどかかる確率が高くなることも分かっています。
不整脈とは心臓の拍動を促す電気刺激が正常に伝わらなくなることによって、脈が一定ではなくなることをいいます。不整脈には、脈が遅くなる“徐脈”、脈が速くなる“頻脈”、脈が飛ぶ“期外収縮”などがあります。症状が軽い場合などには治療が不要な場合もありますが、息切れやめまい、動悸、失神などの症状がある場合には治療が必要です。
不整脈は虚血性心疾患や心不全にかかっている方に生じやすいという特徴があります。また、これらの心疾患にかかっていない方でも、過労やストレスの蓄積、睡眠不足、多量のアルコールやカフェインの摂取、喫煙などによって不整脈が引き起こされることがあります。
不整脈と診断され、発作が起こる要因が明らかな場合にはその行為を控えることを心がけましょう。
心不全とは心臓のポンプ機能が低下し、血液の流れが悪くなることをいいます。心不全には“急性”と“慢性”があり、急性心不全が比較的急速に心臓のポンプ機能が低下した状態を指す一方、慢性心不全は慢性的に心臓のポンプ機能が低下している状態を指すことが多いです。
また、心不全は“左心不全”“右心不全”に分けることができ、左心不全の場合には全身に血液を送れなくなることにより、体の冷えや息切れなどの症状が現れます。また、左心不全では血液が肺に過剰にたまってしまう“心原性肺水腫”を引き起こすことがあり、呼吸困難などの症状が現れることがあります。一方、右心不全では全身を巡った血液がうっ滞してしまい、体のむくみや体重増加などの症状が現れます。左心不全と右心不全は併発することもあります。
心不全は虚血性心疾患、不整脈、心筋症などの心疾患や糖尿病、高脂血症、甲状腺機能障害、慢性肺疾患などの病気にかかっている方に生じやすいという特徴があります。これは、これらの病気にかかっていることで長期にわたって心臓への負担がかかってしまうためです。
また、塩分の多い食事、水分を取りすぎる、喫煙などの生活習慣や、糖尿病や高血圧症などの生活習慣病によって心不全が悪化してしまう可能性もあります。そのため、心不全と診断された場合は生活習慣の見直し病気のコントロールを行うことが大切です。
心疾患にはさまざまな種類があり、その多くは年齢とともにかかる確率が高くなります。特に動悸や息苦しさ、胸の痛みなどの症状が続くなど気になる症状がある場合には、内科あるいは循環器内科などの受診を検討しましょう。
また、偏った食生活や運動不足、喫煙などの生活習慣によって心疾患にかかりやすくなる可能性もあるため、生活習慣を見直すことを心がけましょう。
国際医療福祉大学 大学院医学研究科(循環器内科学)教授、国際医療福祉大学 福岡薬学部 教授、医療法人社団 高邦会 高木病院 院長補佐、高血圧・心不全センター外来担当
心不全・高血圧治療におけるオピニオンリーダー
九州大学医学部を卒業後、同大学循環器内科学に入局。九州大学循環器病未来医療研究センター部門長を経て、現在は国際医療福祉大学大学院医学研究科(循環器内科学)および福岡薬学部にて教授を務める。循環器内科、特に高血圧や心不全を専門とし、国内ならびに国際学会で評議員やフェローを務め、ガイドライン作成や委員会活動に携わっている。多臓器連関循環動態恒常性維持システムを脳機能から紐解く研究も行っている。
岸 拓弥 先生の所属医療機関
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1週間くらい前からおへその中やおへそのすぐ外側にチクチクした痛みや突っ張り感が出るようになりました。 寝返りをした時や朝起きた時に伸びをした時、動き始める時に感じることが多いです。 同じ頃から下痢や軟便になり今は便秘3日目です。おへそのすぐ上あたりに何かが詰まってるような苦しさがあり食後にひどくなります。食後苦しくて吐きたいという気持ちになります。 元々、機能性ディスペプシアと過敏性腸症候群があるため、胃腸が張ったり苦しくなったり、下痢や腹痛はよくあるのでその影響かと思っていたのですが、いつもは胃のあたり全体、下腹部全体に症状が出ておへそ周りピンポイントでというのはあまりなかったので気になっています。便秘もたまにはあるけどいつもは快便な方だと思います。 3ヶ月前に虫垂炎になり腹腔鏡手術を受けています。その時退院してから1ヶ月以上、おへそ周りだけ筋肉痛のような痛みやつっぱり感があり、今の症状と似ていて場所も同じです。私の体感は手術後いつの間にか消えていた症状が、何かのきっかけでまた出始めたという感覚です。 手術後3ヶ月以上経つので今頃傷がどうこうというのはないかと思うのですが、他の2箇所の傷はしっかり残っているのでたぶんおへその傷も残ってると思います。見た感じおへその窪みが深くなって縦に細くなったような気がします。 腹腔鏡手術でも癒着はするし腸閉塞になることもあると聞いているので、その不安もあります。 虫垂炎発症前2ヶ月くらい、ひどい便秘が続き手術後に快便に戻ったという経緯もあり、便秘とお腹周りの変化に敏感になっています。 おへそ周りのチクチクやつっぱり感で考えられることって何かあるでしょうか? 仮に癒着してたとして何か症状を自覚できるものなのでしょうか? 機能性ディスペプシアや過敏性腸症候群の影響というのもあるでしょうか? また、どのくらい症状が続いたりどんな症状が出たら受診した方がいいとか、受診するなら何科に行けばいいのかも教えて頂きたいです。
腰痛と更年期
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5/12帯状疱疹(皮膚科受診)→5/14首の痛みと顔の痺れ(整形外科受診)→5/23風邪(耳鼻科受診)→5/28副鼻腔炎(耳鼻科受診)→5/29膣カンジダ症(婦人科受診)→8/19喘息(内科受診) 立て続けに様々な症状が出ています。 毎日ではないですが、手指や足指の関節が痛むことがあり気になっています。 8/19の血液検査ではCRPは0.5でした。 白血球や貧血などその他は特に問題ありませんでした。 ただの免疫力低下なのかそれとも自己免疫疾患の可能性もあるのでしょうか。 来週、内科の再診があるので5月からの症状の相談もしようと思っているのですが、様々な症状は関連性があるのでしょうか。
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