人生に寄り添う個別化治療の時代へ――第38回日本神経免疫学会学術集会が10月に東京で開催

第38回日本神経免疫学会学術集会が、2026年10月22日～24日に東京都の浜松町コンベンションホールで開催されます。近年の神経免疫疾患の病態解明や診断・治療の進歩に関する最新の知見共有をはじめ、多彩なシンポジウムが予定されています。会長を務める清水しみず 優子ゆうこ先生（東京女子医科大学 脳神経内科学〈医療安全学兼務〉教授）に、学術集会の見どころや、神経免疫疾患診療にかける思い、患者さんや医療者へ伝えたいメッセージなどを伺いました。

提供：清水 優子先生

進歩する神経免疫学の未来

神経免疫学はこの十数年で飛躍的な発展を遂げました。その大きな要因は、病態解明が進み、病気の原因となる自己抗体（自分の体の成分に対する抗体）が次々と発見されたことにあります。これにより複数の生物学的製剤が登場し、さらには保険適用までなされ、これまで治療が困難だった患者さんにも新たな治療としてお届けできるようになりました。

本学術集会のテーマは「わたしたちは神経免疫を変えられる―より健やかな未来へ」としました。この「わたしたち」という言葉が指すのは、現場の医師や医療スタッフだけではありません。病態解明に挑む研究者や、新薬開発に尽力される製薬企業の方々、そして共に病気と向き合ってきた患者さんとそのご家族です。皆さんの力が一つになったからこそ、今日の神経免疫学の発展があると考えています。

神経免疫疾患の治療において、これまでは「目の前の病気をいかに抑えるか」に注力されてきましたが、これからは患者さんの人生そのものをよりよい方向へ変えていけるようになることを期待しています。就学や就労、妊娠・出産、子育てなどのライフイベントや、人生を歩んでいくためのライフプランニングを支えることが、神経免疫学が担っていく重要な責任です。こうした全ての変化を含めて「より健やかな未来」へつながっていくという思いをテーマに込めました。

患者さんの人生に伴走する医療

近年、多発性硬化症（MS）に対する生物学的製剤の承認をはじめ、視神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD）や、重症筋無力症（MG）、慢性炎症性脱髄性多発神経炎（CIDP）などにおいても、新しい治療薬や投与方法の開発が進んでいます。

特に2004年の抗アクアポリン4（AQP4）抗体の発見は、大きな転機となりました。これまでMSとして治療されていた患者さんが、抗AQP4抗体の有無によってNMOSDと区別され、それぞれに適した治療を提供できるようになったのです。NMOSDの患者さんではたとえば、以前は寝たきりに近い状態だった方が、治療を経て車椅子で外出できるようになり、リハビリテーションや人との交流への意欲を取り戻されたケースがあります。また、従来の治療を続けながらもなかなか妊娠に至らなかった方が、新薬への切り替えによって体調が安定し、念願の妊娠・出産をかなえられたケースもありました。こうした患者さんの姿を拝見すると、治療選択肢が広がったことの意義を深く実感します。

一方で、治療の選択肢が増えたことにより、患者さん一人ひとりの背景や希望に合わせた治療の個別化が課題となっています。治療薬の長期的な視点でのリスクや安全性の管理、高額な治療薬を使用する経済的なハードルや地域格差などへの対応も重要な課題です。医療者にとってはこれまで以上に技量が問われるようになり、漫然と診療を行っていては取り残される可能性があると感じています。

多彩なシンポジウムと特別講演

本学術集会では、MS、NMOSD、MG、MOG抗体関連疾患（MOGAD）、さらに自己免疫性脳炎や筋炎などの神経免疫疾患を幅広く網羅し、シンポジウムは従来よりも多い12コマを企画しました。MSの新たな診断基準の解説や、脳のグリア細胞から見た免疫の仕組みなど、旬のテーマが揃っています。

新しい企画としては、現在第一線で活躍されている複数の女性の先生方に「未来の多様性の実現のために」というテーマでご登壇いただきます。この企画をはじめ、座長やシンポジストとして若手や女性の先生方を積極的に登用したプログラム構成も見どころの1つです。

特別講演には、国内外を代表する2名の先生をお招きしています。お一人は、ノーベル生理学・医学賞を受賞された坂口 志文先生（大阪大学免疫学フロンティア研究センター実験免疫学）です。神経免疫疾患の病態に深く関わる制御性T細胞の発見から最新情報までを伺います。もうお一人は、ドイツのKerstin Hellwig先生（Ruhr University, Bochum, Germany）です。MSをはじめとする神経免疫疾患と妊娠・出産に関する研究領域における世界的リーダーでいらっしゃいます。今回はビデオ講演となりますが、ご登壇いただく貴重な機会となります。

患者・家族らが語る当事者の思い

10月24日には、NPO法人日本視神経脊髄炎患者会が主催する「第3回国際NMOSDサミット」が本学術集会内にて開催されます。今年のテーマは「伝わらなければ、変わらない―患者参画によるNMOSD環境の進化―」です。現在の医療において、治療方針は医師が一方的に決めるものではなく、患者さんと医療者が十分な対話を行い、理解と納得のうえで同じ目標に向かって歩むプロセスが欠かせません。これを踏まえて本学術集会では、患者さんご自身にも我々医療スタッフの一員としてご参加いただく「患者参画」を重要なキーワードとして位置付けています。本サミットのテーマはまさに、前述の「わたしたち」という言葉を体現しており、私自身も大変楽しみにしています。

また、医療経済をテーマとしたシンポジウムでは、患者支援団体「MSキャビン」の代表を務める中田 郷子さんにご登壇いただく予定です。近年、新薬が相次いで登場する一方、医療経済の逼迫を懸念する声もあります。しかし、適切な治療によって症状がコントロールできれば、患者さんの社会復帰が促進され、ひいては社会へのよい影響も見込まれます。当事者の方の声を交えた活発な議論が期待される注目のプログラムです。

患者さんとご家族の皆さんへ

神経免疫疾患の患者さんとご家族には、決してご自身たちだけで悩みを抱え込まず、ぜひ私たちに相談していただきたいと思います。医療は大きく進歩し、病気とともに生活しながらさまざまな人生の希望を実現できる時代になってきました。生活や将来について「こうしたい」「ここが不安だ」という思いがあれば、ご自身も医療チームの一員だと思って遠慮なさらずに伝えてください。患者さん一人ひとりの声に耳を傾け、よりよい人生の実現に向けたサポートの提供に力を尽くしていきたいと思います。

日本神経免疫学会員の皆さんへ

神経免疫学は飛躍的に進歩し、新しい時代に突入しました。本学術集会においては国内外の多職種をお招きしていますので、最新の研究成果を共有するにとどまらず、世代を超えて新しい知見と情熱が集結する場となることを願っています。特に次世代を担う若い方々に積極的にご参加いただき、新たな発想が生まれることを期待しています。共に神経免疫学の未来を考え、患者さんのより健やかな人生につながる実りある場となるよう、スタッフ一同ご参加を心よりお待ちしています。